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Gonal-f® à faible dose dans l'induction de l'ovulation (LoGo)

30 juin 2016 mis à jour par: Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Une étude multicentrique, à deux bras, interventionnelle, de phase IV pour évaluer l'adaptation du traitement par la FSH recombinante chez les sujets atteints d'anovulation chronique à l'aide du stylo prérempli Gonal-f® chez les femmes subissant une induction de l'ovulation

Il s'agit d'une étude prospective, multicentrique, ouverte, comparative et en groupes parallèles de l'induction de l'ovulation évaluant l'adaptation du traitement par l'hormone folliculo-stimulante recombinante (FSH) à l'aide du stylo prérempli Gonal-f® chez les sujets anovulatoires de type 2 de l'Organisation mondiale de la santé (OMS). qui n'ont jamais réussi à concevoir avec un traitement au clomifène.

Aperçu de l'étude

Statut

Résilié

Intervention / Traitement

Description détaillée

Les sujets entreront dans une période de dépistage pouvant aller jusqu'à un mois avant d'être randomisés lors de la visite de base, qui aura lieu le jour 1 du cycle menstruel du sujet. Chaque sujet recevra ensuite jusqu'à 4 semaines de traitement avec Gonal-f®. Si un développement folliculaire adéquat (évalué par échographie transvaginale) est atteint, le sujet procédera à l'administration de gonadotrophine chorionique humaine (hCG) dans les 24 à 48 heures suivant la dernière injection de Gonal-f® (ou selon la pratique standard du site).

Après l'administration d'hCG, les sujets essaieront de devenir enceintes par rapport sexuel ou par insémination intra-utérine. La méthode de conception sera déterminée par les exigences du sujet et la pratique standard sur le site de la clinique.

Tous les sujets seront suivis de manière appropriée jusqu'à la confirmation de la grossesse biochimique (hCG + minimum 14 jours) et de la grossesse clinique (hCG + minimum 42 jours, pour les sujets avec un test de grossesse biochimique positif).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

24

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Cork, Irlande
        • Research Site
      • Dublin, Irlande
        • Research Site
      • Galway, Irlande
        • Research Site
      • Cambridge, Royaume-Uni
        • Research Site
      • Cheshunt, Royaume-Uni
        • Research Site
      • Derby, Royaume-Uni
        • Research Site
      • Edinburgh, Royaume-Uni
        • Research Site
      • Glasgow, Royaume-Uni
        • Research Site
      • London, Royaume-Uni
        • Research Site
      • Nottingham, Royaume-Uni
        • Research Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 37 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Femelle

La description

Critère d'intégration:

  • Sujets éligibles au traitement d'induction de l'ovulation, où le développement monofolliculaire est le résultat souhaité du traitement et le schéma posologique décrit dans le protocole est jugé approprié
  • Sujets féminins préménopausiques, âgés de 18 à 37 ans inclus
  • Sujets désireux de grossesse/disposés à concevoir
  • Sujets infertiles en raison d'une anovulation chronique démontrée par une durée de cycle supérieure à 35 jours.
  • Sujets qui ont été traités avec une thérapie au citrate de clomifène, conformément à la pratique standard du site, et qui n'ont pas réussi à ovuler et/ou à concevoir
  • Sujets dont les taux sériques d'hormone folliculo-stimulante (FSH) et de prolactine (PRL) se situent dans la plage normale au début de la phase folliculaire
  • Sujets avec un nombre total de follicules antraux supérieur à 10 (de taille de follicule supérieure ou égale à 2 millimètres [mm] et inférieure à 11 mm) (c'est-à-dire total entre les deux ovaires)
  • Sujets avec au moins un tube perméable, comme documenté par une hystérosalpingographie récente (dans les 2 ans avant l'affectation du traitement) ou une échographie de contraste hystérosalpingo (HyCoSy)
  • Sujets avec une cavité utérine normale, comme documenté par une hystéroscopie récente (dans les 2 ans avant l'affectation du traitement), une HSG ou une échographie
  • Sujets avec un indice de masse corporelle (IMC) supérieur à 20 et inférieur ou égal à 32 kilogramme par mètre carré (kg/m^2) (l'IMC est égal au poids corporel [kilogramme {kg}] divisé par Taille * Taille [mètre carré {m^2}])
  • Sujets avec un test de Papanicolaou cervical (PAP) négatif effectué conformément aux directives nationales et/ou à la pratique standard du site
  • Partenaires masculins de sujets féminins avec du sperme compatible avec une fécondation non assistée ou la disponibilité de sperme de donneur, tel que confirmé par l'investigateur
  • Sujets qui sont disposés et capables de se conformer aux exigences du protocole et ont fourni un consentement écrit et éclairé

Critère d'exclusion:

  • Sujets ayant des antécédents d'hypersensibilité au médicament expérimental (IMP) (substance active follitropine alpha, FSH, ou à l'un des excipients de Gonal-f®) ou à tout autre médicament utilisé dans l'essai (c'est-à-dire Ovitrelle)
  • Sujets présentant une hypertrophie ovarienne ou un kyste ovarien non lié au syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et d'origine inconnue à l'échographie
  • Sujets présentant des signes de diminution de la réserve ovarienne (durée du cycle inférieure à 26 jours ; FSH supérieure à la limite supérieure des valeurs sériques locales de FSH, nombre total de follicules antraux [AFC] dans les deux ovaires inférieur à 10)
  • Sujets présentant des pathologies/anomalies utérines qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient altérer l'évolution de la grossesse
  • Sujets ayant subi trois fausses couches ou plus
  • Sujets ayant déjà eu une grossesse extra-utérine
  • Sujets féminins enceintes ou allaitantes
  • Sujets présentant des saignements gynécologiques anormaux d'étiologie inconnue.
  • Sujets ayant des antécédents de syndrome d'hyperstimulation ovarienne sévère (SHO) (après traitement au clomifène)
  • Sujets qui ont des preuves de maladie inflammatoire pelvienne actuelle ou antérieure avant l'affectation du traitement
  • Sujets atteints de tumeurs de l'hypothalamus et de l'hypophyse
  • Sujets atteints d'un carcinome ovarien, utérin ou mammaire
  • Sujets traités avec du citrate de clomifène ou des gonadotrophines dans le mois suivant l'évaluation de dépistage
  • Sujets présentant une condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur, empêcherait une réponse efficace, telle qu'une insuffisance ovarienne primaire ou des malformations des organes reproducteurs incompatibles avec la grossesse
  • Sujets présentant une condition médicale qui, de l'avis de l'investigateur, peut interférer avec l'absorption, la distribution, le métabolisme ou l'excrétion du médicament
  • Sujets atteints d'une maladie systémique cliniquement significative (par exemple, diabète insulino-dépendant) ou de toute contre-indication à être enceinte et/ou à mener une grossesse à terme
  • Un toxicomane actif
  • Infection connue par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH), le virus de l'hépatite B ou C chez le sujet de l'essai ou son partenaire masculin
  • Sujets qui participent actuellement à un autre essai clinique
  • Sujets incapables de donner un consentement éclairé écrit

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Protocole Gonal-f® à faible dose
Gonal-f a été administré quotidiennement par voie sous-cutanée à une dose initiale de 50 unités internationales (UI) pendant la semaine 1, puis la dose a été progressivement augmentée de 12,5 UI pendant deux semaines, avec une augmentation finale de 25 UI, jusqu'à la dose maximale de 100 UI, jusqu'à la semaine 4 pour les sujets avec une réponse minimale. Une fois le développement folliculaire adéquat atteint, le sujet a reçu de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) dans les 24 à 48 heures suivant la dernière injection de Gonal-f, à la discrétion de l'investigateur.
Autres noms:
  • Hormone folliculo-stimulante recombinante (r-FSH)
Comparateur actif: Protocole standard à faible dose de Gonal-f®
Gonal-f a été administré quotidiennement par voie sous-cutanée à une dose initiale de 50 unités internationales (UI) pendant la semaine 1, puis la dose a été progressivement augmentée de 12,5 UI pendant deux semaines, jusqu'à la dose maximale de 125 UI, jusqu'à la semaine 4 pour les sujets présentant une réponse minimale. . Une fois le développement folliculaire adéquat atteint, le sujet a reçu de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) dans les 24 à 48 heures suivant la dernière injection de Gonal-f, à la discrétion de l'investigateur.
Autres noms:
  • Hormone folliculo-stimulante recombinante (r-FSH)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de cycles avec développement monofolliculaire
Délai: Ligne de base jusqu'à 4 semaines
Le développement monofolliculaire a été défini comme le nombre de cycles avec développement monofolliculaire d'un seul follicule supérieur ou égal (>= à 17 millimètres (mm) et aucun autre follicule supérieur ou égal à 14 mm après un traitement Gonal-f jusqu'à 4 semaines.
Ligne de base jusqu'à 4 semaines

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de cycles avec développement bifolliculaire
Délai: Ligne de base jusqu'à 4 semaines
Le développement bifolliculaire a été défini comme le nombre de cycles avec développement bifolliculaire de seulement deux follicules supérieurs ou égaux à 17 millimètres.
Ligne de base jusqu'à 4 semaines
Pourcentage de cycles avec développement multifolliculaire
Délai: Ligne de base jusqu'à 4 semaines
Le développement multifolliculaire a été défini comme le nombre de cycles avec développement multifolliculaire de trois follicules ou plus supérieur ou égal à 14 millimètres
Ligne de base jusqu'à 4 semaines
Pourcentage de cycles ovulatoires
Délai: Ligne de base jusqu'à 42 jours après l'administration de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG)
L'ovulation a été définie comme un taux sérique de progestérone (P4) supérieur ou égal à 10 nanogrammes par millilitre (ng/mL) ou une grossesse clinique. La grossesse clinique a été définie comme une grossesse diagnostiquée par la visualisation échographique d'un ou plusieurs sacs gestationnels ou des signes cliniques définitifs de grossesse. Il exclut la grossesse extra-utérine.
Ligne de base jusqu'à 42 jours après l'administration de la gonadotrophine chorionique humaine (hCG)
Pourcentage de cycles au cours desquels la gonadotrophine chorionique humaine (hCG) n'a pas été administrée
Délai: Ligne de base jusqu'à 4 semaines
Ligne de base jusqu'à 4 semaines
Pourcentage de cycles aboutissant à une grossesse clinique
Délai: 35 à 42 jours après l'administration d'hCG
La grossesse clinique a été définie comme une grossesse diagnostiquée par la visualisation échographique d'un ou plusieurs sacs gestationnels ou des signes cliniques définitifs de grossesse. Il exclut la grossesse extra-utérine.
35 à 42 jours après l'administration d'hCG
Nombre de grossesses multiples
Délai: 35 à 42 jours après l'administration d'hCG
La grossesse multiple est une grossesse où plus d'un fœtus se développe simultanément dans l'utérus. Il existe deux types de jumelage - identique et fraternel. Les jumeaux identiques représentent la division d'un seul zygote fécondé (union de deux gamètes ou cellules sexuelles mâle/femelle qui produisent un fœtus en développement) en deux individus distincts.
35 à 42 jours après l'administration d'hCG
Nombre de fœtus
Délai: 35 à 42 jours après l'administration d'hCG
35 à 42 jours après l'administration d'hCG
Nombre de fausses couches après confirmation de grossesse clinique
Délai: 35 à 42 jours après l'administration d'hCG
Les fausses couches ont été calculées par grossesse clinique, et la grossesse clinique a été définie comme une grossesse diagnostiquée par la visualisation échographique d'un ou plusieurs sacs gestationnels ou confirmée par des signes cliniques de grossesse. Il exclut la grossesse extra-utérine.
35 à 42 jours après l'administration d'hCG
Nombre de sujets atteints du syndrome d'hyperstimulation ovarienne (SHO)
Délai: jusqu'à 42 jours après l'administration d'hCG
Le SHO a été défini comme une réponse systémique exagérée à la stimulation ovarienne caractérisée par un large éventail de manifestations cliniques et biologiques, classées comme légères, modérées ou sévères selon le degré de distension abdominale, l'hypertrophie ovarienne et les complications respiratoires, hémodynamiques et métaboliques.
jusqu'à 42 jours après l'administration d'hCG
Durée de la stimulation de l'hormone folliculo-stimulante recombinante (rFSH)
Délai: Ligne de base jusqu'à 4 semaines
Ligne de base jusqu'à 4 semaines
Dose totale d'hormone folliculo-stimulante recombinante (r-FSH) administrée par cycle
Délai: Ligne de base jusqu'à 4 semaines
Ligne de base jusqu'à 4 semaines
Changement par rapport à la ligne de base des niveaux d'hormone anti-mullérienne (AMH) à la semaine 4
Délai: Base de référence, semaine 4
Base de référence, semaine 4
Niveaux de testostérone
Délai: Ligne de base
Ligne de base
Niveaux de globuline liant les hormones sexuelles (SHBG)
Délai: Ligne de base
Ligne de base

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Medical Responsible, Merck Serono Limited, UK

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juillet 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

4 juin 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

4 juin 2013

Première publication (Estimation)

6 juin 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

11 août 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

30 juin 2016

Dernière vérification

1 juin 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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