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Gonal-f® a basso dosaggio nell'induzione dell'ovulazione (LoGo)

30 giugno 2016 aggiornato da: Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Uno studio multicentrico, a due bracci, interventistico, di fase IV per valutare la personalizzazione del trattamento con FSH ricombinante in soggetti con anovulazione cronica utilizzando la penna preriempita Gonal-f® in donne sottoposte a induzione dell'ovulazione

Questo è uno studio prospettico, multicentrico, in aperto, comparativo e a gruppi paralleli sull'induzione dell'ovulazione che valuta la personalizzazione del trattamento con ormone follicolo-stimolante ricombinante (FSH) utilizzando la penna preriempita Gonal-f® in soggetti anovulatori di tipo 2 dell'Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) che in precedenza non sono riuscite a concepire con il trattamento con clomifene.

Panoramica dello studio

Stato

Terminato

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

I soggetti entreranno in un periodo di screening fino a un mese prima di essere randomizzati alla visita di riferimento, che avverrà il giorno 1 del ciclo mestruale del soggetto. Ogni soggetto riceverà quindi fino a 4 settimane di trattamento con Gonal-f®. Se viene raggiunto un adeguato sviluppo follicolare (valutato mediante ecografia transvaginale), il soggetto procederà alla somministrazione di gonadotropina corionica umana (hCG) entro 24-48 ore dall'ultima iniezione di Gonal-f® (o secondo la pratica standard del sito).

Dopo la somministrazione di hCG, i soggetti tenteranno di rimanere incinta tramite rapporto sessuale o inseminazione intrauterina. Il metodo di concepimento sarà determinato dai requisiti del soggetto e dalla pratica standard presso il sito della clinica.

Tutti i soggetti saranno seguiti adeguatamente fino alla conferma della gravidanza biochimica (hCG + minimo 14 giorni) e della gravidanza clinica (hCG + minimo 42 giorni, per i soggetti con test di gravidanza biochimico positivo).

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

24

Fase

  • Fase 4

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Cork, Irlanda
        • Research Site
      • Dublin, Irlanda
        • Research Site
      • Galway, Irlanda
        • Research Site
      • Cambridge, Regno Unito
        • Research Site
      • Cheshunt, Regno Unito
        • Research Site
      • Derby, Regno Unito
        • Research Site
      • Edinburgh, Regno Unito
        • Research Site
      • Glasgow, Regno Unito
        • Research Site
      • London, Regno Unito
        • Research Site
      • Nottingham, Regno Unito
        • Research Site

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 37 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Soggetti idonei al trattamento di induzione dell'ovulazione, in cui lo sviluppo monofollicolare è il risultato del trattamento desiderato e il programma di dosaggio delineato nel protocollo è ritenuto appropriato
  • Soggetti di sesso femminile in premenopausa, di età compresa tra i 18 e i 37 anni compresi
  • Soggetti desiderosi di gravidanza/disposti a concepire
  • Soggetti che sono sterili a causa di anovulazione cronica dimostrata da una durata del ciclo superiore a 35 giorni.
  • Soggetti che sono stati trattati con terapia con clomifene citrato, secondo la pratica standard del sito, e non sono riusciti a ovulare e/o concepire
  • Soggetti con valori sierici di ormone follicolo-stimolante (FSH) e prolattina (PRL) entro il range di normalità nella fase follicolare iniziale
  • Soggetti con una conta totale totale dei follicoli antrali superiore a 10 (di dimensione del follicolo maggiore o uguale a 2 millimetri [mm] e inferiore a 11 mm) (ovvero, totale tra entrambe le ovaie)
  • Soggetti con almeno un tubo pervio, come documentato da isterosalpingografia (HSG) o isterosalpingografia con contrasto (HyCoSy) recente (entro 2 anni prima dell'assegnazione del trattamento)
  • Soggetti con cavità uterina normale, come documentato da recente (entro 2 anni prima dell'assegnazione del trattamento) isteroscopia, HSG o ecografia
  • Soggetti con indice di massa corporea (BMI) maggiore di 20 e minore o uguale a 32 chilogrammi per metro quadrato (kg/m^2) (BMI è uguale al peso corporeo [chilogrammo {kg}] diviso per Altezza * Altezza [metro quadrato {m^2}])
  • Soggetti con test Papanicolaou (PAP) cervicale negativo condotto secondo le linee guida nazionali e/o la pratica standard del sito
  • Partner maschi di soggetti di sesso femminile con sperma compatibile con fecondazione non assistita o disponibilità di sperma di donatore, come confermato dallo Sperimentatore
  • Soggetti che sono disposti e in grado di rispettare i requisiti del protocollo e hanno fornito il consenso informato scritto

Criteri di esclusione:

  • Soggetti con anamnesi di ipersensibilità al medicinale sperimentale (IMP) (principio attivo follitropina alfa, FSH o a uno qualsiasi degli eccipienti di Gonal-f®) o qualsiasi altro farmaco utilizzato nello studio (ovvero Ovitrelle)
  • Soggetti con ingrossamento ovarico o cisti ovarica non correlati alla sindrome dell'ovaio policistico (PCOS) e di origine sconosciuta all'ecografia
  • Soggetti con evidenza di ridotta riserva ovarica (durata del ciclo inferiore a 26 giorni; FSH superiore al limite superiore dei valori sierici locali di FSH, conta totale dei follicoli antrali [AFC] in entrambe le ovaie inferiore a 10)
  • Soggetti con patologie/anomalie uterine, che a parere dello Sperimentatore potrebbero compromettere l'evoluzione della gravidanza
  • Soggetti che hanno subito tre o più aborti precedenti
  • Soggetti con qualsiasi precedente gravidanza extrauterina
  • Soggetti di sesso femminile in gravidanza o in allattamento
  • Soggetti con sanguinamento ginecologico anomalo di eziologia sconosciuta.
  • Soggetti con precedente storia di grave sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS) (dopo il trattamento con clomifene)
  • - Soggetti che hanno evidenza di malattia infiammatoria pelvica attuale o precedente prima dell'assegnazione del trattamento
  • Soggetti con tumori dell'ipotalamo e della ghiandola pituitaria
  • Soggetti con carcinoma ovarico, uterino o mammario
  • Soggetti trattati con clomifene citrato o gonadotropine entro 1 mese dalla valutazione di screening
  • Soggetti con qualsiasi condizione medica che, a parere dello sperimentatore, impedirebbe una risposta efficace, come insufficienza ovarica primaria o malformazioni degli organi riproduttivi incompatibili con la gravidanza
  • Soggetti con qualsiasi condizione medica che, secondo l'opinione dello sperimentatore, possa interferire con l'assorbimento, la distribuzione, il metabolismo o l'escrezione del farmaco
  • Soggetti con qualsiasi malattia sistemica clinicamente significativa (ad esempio, diabete insulino-dipendente) o qualsiasi controindicazione alla gravidanza e/o al portare a termine una gravidanza
  • Un tossicodipendente attivo
  • Infezione nota da virus dell'immunodeficienza umana (HIV), virus dell'epatite B o C nel soggetto dello studio o nel suo partner maschile
  • Soggetti che stanno attualmente partecipando a un'altra sperimentazione clinica
  • Soggetti che non sono in grado di fornire il consenso informato scritto

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Protocollo Gonal-f® a basso dosaggio
Gonal-f è stato somministrato quotidianamente per via sottocutanea a una dose iniziale di 50 unità internazionali (UI) per la settimana 1, quindi la dose è stata gradualmente aumentata di 12,5 UI per due settimane, con un aumento finale di 25 UI, fino alla dose massima di 100 UI, fino alla settimana 4 per i soggetti con risposta minima. Dopo aver raggiunto un adeguato sviluppo follicolare, al soggetto è stata somministrata gonadotropina corionica umana (hCG) entro 24-48 ore dall'ultima iniezione di Gonal-f a discrezione dello sperimentatore.
Altri nomi:
  • Ormone follicolo-stimolante ricombinante (r-FSH)
Comparatore attivo: Protocollo Gonal-f® standard a basso dosaggio
Gonal-f è stato somministrato quotidianamente per via sottocutanea a una dose iniziale di 50 Unità Internazionali (UI) per la settimana 1, quindi la dose è stata aumentata gradualmente di 12,5 UI per due settimane, fino alla dose massima di 125 UI, fino alla settimana 4 per i soggetti con risposta minima . Dopo aver raggiunto un adeguato sviluppo follicolare, al soggetto è stata somministrata gonadotropina corionica umana (hCG) entro 24-48 ore dall'ultima iniezione di Gonal-f a discrezione dello sperimentatore.
Altri nomi:
  • Ormone follicolo-stimolante ricombinante (r-FSH)

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di cicli con sviluppo monofollicolare
Lasso di tempo: Basale fino a 4 settimane
Lo sviluppo monofollicolare è stato definito come il numero di cicli con sviluppo monofollicolare di un solo follicolo maggiore o uguale a (>= a 17 mm (mm) e nessun altro follicolo maggiore o uguale a 14 mm dopo un massimo di 4 settimane di trattamento con Gonal-f.
Basale fino a 4 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Percentuale di cicli con sviluppo bifollicolare
Lasso di tempo: Basale fino a 4 settimane
Lo sviluppo bifollicolare è stato definito come il numero di cicli con sviluppo bifollicolare di soli due follicoli maggiore o uguale a 17 millimetri.
Basale fino a 4 settimane
Percentuale di cicli con sviluppo multifollicolare
Lasso di tempo: Basale fino a 4 settimane
Lo sviluppo multifollicolare è stato definito come il numero di cicli con sviluppo multifollicolare di tre o più follicoli maggiore o uguale a 14 millimetri
Basale fino a 4 settimane
Percentuale di cicli ovulatori
Lasso di tempo: Basale fino a 42 giorni dopo la somministrazione di gonadotropina corionica umana (hCG).
L'ovulazione è stata definita come un livello di progesterone sierico (P4) maggiore o uguale a 10 nanogrammi per millilitro (ng/mL) o gravidanza clinica. La gravidanza clinica è stata definita come gravidanza diagnosticata mediante visualizzazione ecografica di uno o più sacchi gestazionali o segni clinici definitivi di gravidanza. Esclude la gravidanza extrauterina.
Basale fino a 42 giorni dopo la somministrazione di gonadotropina corionica umana (hCG).
Percentuale di cicli in cui la gonadotropina corionica umana (hCG) non è stata somministrata
Lasso di tempo: Basale fino a 4 settimane
Basale fino a 4 settimane
Percentuale di cicli risultanti in gravidanza clinica
Lasso di tempo: 35-42 giorni dopo la somministrazione di hCG
La gravidanza clinica è stata definita come gravidanza diagnosticata mediante visualizzazione ecografica di uno o più sacchi gestazionali o segni clinici definitivi di gravidanza. Esclude la gravidanza extrauterina.
35-42 giorni dopo la somministrazione di hCG
Numero di gravidanze multiple
Lasso di tempo: 35-42 giorni dopo la somministrazione di hCG
La gravidanza multipla è una gravidanza in cui più di un feto si sviluppa contemporaneamente nell'utero. Esistono due tipi di gemellaggio: identici e fraterni. I gemelli identici rappresentano la scissione di un singolo zigote fecondato (unione di due gameti o cellule sessuali maschio/femmina che producono un feto in via di sviluppo) in due individui separati.
35-42 giorni dopo la somministrazione di hCG
Numero di feti
Lasso di tempo: 35-42 giorni dopo la somministrazione di hCG
35-42 giorni dopo la somministrazione di hCG
Numero di aborti spontanei dopo la conferma della gravidanza clinica
Lasso di tempo: 35-42 giorni dopo la somministrazione di hCG
Gli aborti spontanei sono stati calcolati per gravidanza clinica e la gravidanza clinica è stata definita come gravidanza diagnosticata mediante visualizzazione ecografica di uno o più sacchi gestazionali o confermata da segni clinici di gravidanza. Esclude la gravidanza extrauterina.
35-42 giorni dopo la somministrazione di hCG
Numero di soggetti con sindrome da iperstimolazione ovarica (OHSS)
Lasso di tempo: fino a 42 giorni dopo la somministrazione di hCG
La OHSS è stata definita come una risposta sistemica esagerata alla stimolazione ovarica caratterizzata da un ampio spettro di manifestazioni cliniche e di laboratorio, classificate come lievi, moderate o gravi a seconda del grado di distensione addominale, ingrossamento ovarico e complicanze respiratorie, emodinamiche e metaboliche.
fino a 42 giorni dopo la somministrazione di hCG
Durata della stimolazione dell'ormone follicolo-stimolante ricombinante (rFSH).
Lasso di tempo: Basale fino a 4 settimane
Basale fino a 4 settimane
Dose totale di ormone follicolo-stimolante ricombinante (r-FSH) somministrata per ciclo
Lasso di tempo: Basale fino a 4 settimane
Basale fino a 4 settimane
Variazione rispetto al basale dei livelli di ormone antimulleriano (AMH) alla settimana 4
Lasso di tempo: Basale, settimana 4
Basale, settimana 4
Livelli di testosterone
Lasso di tempo: Linea di base
Linea di base
Livelli di globulina legante gli ormoni sessuali (SHBG).
Lasso di tempo: Linea di base
Linea di base

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Direttore dello studio: Medical Responsible, Merck Serono Limited, UK

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 luglio 2013

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2014

Completamento dello studio (Effettivo)

1 novembre 2014

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

4 giugno 2013

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

4 giugno 2013

Primo Inserito (Stima)

6 giugno 2013

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

11 agosto 2016

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 giugno 2016

Ultimo verificato

1 giugno 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Gonal-f®

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