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Ostéotomie de Le Fort I monobloc versus ostéotomie de Le Fort I segmentaire

3 juin 2013 mis à jour par: Chang Gung Memorial Hospital

Stabilité de l'ostéotomie de Le Fort I monobloc par rapport à l'ostéotomie de Le Fort I segmentaire : une étude prospective

L'ostéotomie de Le Fort I est souvent utilisée en chirurgie orthognathique pour résoudre la rétrusion de la face médiane. Il est connu que la stabilité post-chirurgicale de l'ostéotomie de Le Fort I peut être influencée par des procédures monomaxillaires ou bimaxillaires, des techniques de fixation ou des greffes interpositionnelles. Chez les patients présentant une fente labiale et palatine, l'instabilité postopératoire de l'ostéotomie de Le Fort I peut être encore pire en raison du tissu cicatriciel résultant de la chirurgie du palais. L'ostéotomie segmentaire de LeFort I est une autre modification chirurgicale utile qui peut être facilement réalisée à travers la fente alvéolaire. Elle est réalisée pour permettre la correction des différences dans les plans occlusaux, la correction des écarts transversaux ou pour faciliter une occlusion optimale. Les avantages les plus importants sont que la fente alvéolaire chez les patients qui n'ont pas subi de chirurgie de greffe osseuse alvéolaire ou qui n'ont pas réussi à obtenir un résultat réussi peut être réduite ou même fermée par rapprochement de deux segments alvéolaires séparés. Cependant, il existe peu d'études antérieures comparant la stabilité de l'ostéotomie segmentaire par rapport à une ostéotomie de Le Fort I en une seule pièce, en particulier chez les patients présentant une fente. Notre objectif est d'étudier si l'ostéotomie de Le Fort I monobloc ou l'ostéotomie de Le Fort I segmentaire peut fournir une meilleure stabilité après la chirurgie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Mesures Mouvement du squelette

  1. Mouvement chirurgical squelettique de T2 à T1

    • changement de position des points de repère à la verticale à partir de l'avion de Francfort construit
    • changement de position des points de repère dans le plan horizontal par rapport au plan coronal construit passant par le point Sella
  2. Mouvement squelettique post-chirurgical (stabilité) de T3 à T2

    • changement de position des points de repère à la verticale à partir de l'avion de Francfort construit
    • changement de position des points de repère dans le plan horizontal par rapport au plan coronal construit passant par le point Sella
  3. Changement de mesure angulaire squelettique sur le plan sagittal médian de (T2 à T1) et (T3 à T2)
  4. Changement dentaire mesuré à partir du moulage maxillaire numérique dans le sens transversal de (T2 à T1) et (T3 à T2)
  5. La hauteur du visage / la proportion du visage change de (T2 à T1) et (T3 à T2)
  6. La largeur de la fente alvéolaire passe de (T2 à T1) et (T3 à T2)

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

60

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Taipei / Taoyuan, Taïwan
        • Recrutement
        • Chang Gung Craniofacial Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT, ENFANT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Patients atteints de fente labiale/palatine
  2. Adultes taïwanais non en croissance, âgés d'au moins 18 ans pour les hommes et 16 ans pour les femmes
  3. Patients présentant une rétrusion de la face médiane et une malocclusion nécessitant une ostéotomie de Le Fort I
  4. Fixation rigide avec plaques osseuses
  5. Patients qui signent le formulaire de consentement éclairé

Critère d'exclusion:

  1. Association avec des anomalies craniofaciales
  2. Patient sans dossier d'imagerie 3D complet, y compris les scans CBCT et les modèles dentaires numériques

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: NON_RANDOMIZED
  • Modèle interventionnel: PARALLÈLE
  • Masquage: AUCUN

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Ostéotomie segmentaire de Le Fort I
Pour certains cas où le remplissage osseux sur le site de la fente n'est pas assez bon pour le mouvement des dents, il est possible que nous les placions dans ce groupe, ce qui signifie en utilisant l'ostéotomie segmentaire de Le Fort I pour rapprocher deux segments alvéolaires dentaires.
comparaison de la stabilité de l'ostéotomie segmentaire de Le Fort I avec l'approche conventionnelle de l'ostéotomie monobloc de Le Fort I
Autres noms:
  • Ostéotomie maxillaire segmentaire
  • Ostéotomie segmentaire maxillaire
ACTIVE_COMPARATOR: Ostéotomie Le Fort I monobloc
Pour les patients ayant un résultat de greffe osseuse idéal sur le site de la fente, une ostéotomie Le Fort I traditionnelle en une seule pièce sera réalisée.
Approche conventionnelle
Autres noms:
  • Le Fort I Ostéotomie
  • Ostéotomie de Le Fort 1

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
stabilité et taux de rechute du mouvement chirurgical
Délai: 6 mois après la chirurgie et 1 à 2 ans jusqu'à la fin du traitement
comparer la stabilité et le taux de rechute en vertical, horizontal et transversal entre deux types de techniques chirurgicales différentes
6 mois après la chirurgie et 1 à 2 ans jusqu'à la fin du traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Présence d'un changement pathologique des dents adjacentes à la fente
Délai: immédiatement après la chirurgie, 6 mois après la chirurgie et 2 ans jusqu'à la fin du traitement
enregistrer toute dégradation parodontale ou radiotransparence périapicale des dents adjacentes à la fente
immédiatement après la chirurgie, 6 mois après la chirurgie et 2 ans jusqu'à la fin du traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Yu Fang Liao, Ph.D., Chang Gung Craniofacial Center , Chang Gung Memorial Hospial , Taoyuan , Taiwa

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2013

Achèvement primaire (ANTICIPÉ)

1 mars 2016

Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)

1 décembre 2016

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 mai 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 juin 2013

Première publication (ESTIMATION)

7 juin 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

7 juin 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 juin 2013

Dernière vérification

1 mars 2013

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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