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Étude exploratoire de phase 1, randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo qui évaluera l'innocuité, la tolérabilité, la pharmacocinétique et la réponse hémodynamique à une seule perfusion intraveineuse de 30 minutes de Vasomera™ (PB1046) chez des sujets adultes atteints d'hypertension essentielle de stade 1 ou 2

8 avril 2014 mis à jour par: PhaseBio Pharmaceuticals Inc.
Cette étude est une étude exploratoire de phase 1 randomisée, en double aveugle (investigateur et sujet de l'étude et évaluateur du critère d'évaluation de l'écho 2-D), contrôlée par placebo, étude d'escalade de dose de perfusion IV unique qui recrutera jusqu'à environ 32 sujets atteints d'hypertension essentielle de stade 1 ou 2 .

Aperçu de l'étude

Description détaillée

L'étude sera menée en deux parties.

Partie 1 : Pour l'évaluation initiale de l'innocuité, de l'exposition pharmacocinétique et de la réponse pharmacodynamique, le traitement de fond antihypertenseur sera réduit. La dose initiale initiale sera une dose sous-thérapeutique. L'escalade de dose se poursuivra avec un maximum de doublement de la dose précédente jusqu'à ce que 1) une dose maximale tolérée (MTD) soit identifiée ou 2) la modélisation des données pharmacocinétiques (PK) indique que l'exposition maximale (Cmax) à la prochaine dose planifiée excéderait une concentration maximale de médicament (Cmax) qui était la concentration maximale de médicament observée après une seule administration sous-cutanée dans l'étude PB1046-PT-CL-0001.

Partie 2 : Le groupe de dose capable de fournir une exposition Cmax capable de provoquer une réponse hémodynamique cliniquement pertinente sera élargi pour recruter 12 sujets supplémentaires (6 actifs et 6 placebo).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

20

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Tennessee
      • Knoxville, Tennessee, États-Unis, 37920
        • New Orleans Center For Clinical Research - Knoxville

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Volonté et capable de signer un consentement éclairé écrit et de suivre toutes les procédures liées à l'étude.
  • Hommes ou femmes âgés de 18 à 80 ans inclus.
  • Les sujets masculins et féminins en âge de procréer doivent être disposés et capables de pratiquer une contraception efficace pendant l'étude, et être disposés et capables de continuer la contraception pendant 1 mois (30 jours) après leur dernière dose de médicament à l'étude.
  • IMC ≥ 20 mais ≤ 40 kg/m2
  • Diagnostiqué avec une hypertension essentielle et prenant actuellement un ou plusieurs médicaments antihypertenseurs pour contrôler leur tension artérielle et qui, de l'avis de l'investigateur, pourraient être retirés en toute sécurité du traitement antihypertenseur.

Critère d'exclusion:

  • Allergie connue au médicament à l'étude ou à l'un de ses composants, ou ayant déjà reçu du Vasomera (PB1046).
  • "Fenêtre d'imagerie" inadéquate par échocardiographie, telle que déterminée par l'échocardiographie de dépistage (évaluation de base), ou anomalies cardiaques pouvant fausser les lectures de l'échocardiographie (c.
  • Une pression artérielle systolique assise <120 mmHg ou une pression artérielle diastolique <80 mmHg (confirmée en trois exemplaires) lors de la randomisation (jour -1) ou avant la première dose du médicament à l'étude (V3 jour 0) exclura le sujet de la participation.
  • Preuve d'une élévation soutenue de la pression artérielle systolique > 169 mmHg ou de la pression artérielle diastolique > 109 mmHg avant l'administration (jour 0) pendant la période de sevrage qui, de l'avis de l'investigateur, exposerait le sujet à un risque de participation continue à l'étude (c'est-à-dire, peut ne pas être retiré en toute sécurité d'un traitement antihypertenseur).
  • Changements cliniquement significatifs de l'état de santé ou des médicaments sur ordonnance concomitants dans les 2 semaines précédant l'administration (V3 jour 0) qui pourraient exposer le sujet à un risque d'administration du médicament à l'étude ou confondre les mesures de résultats primaires ou secondaires telles qu'évaluées par l'investigateur.
  • Maladie cardiovasculaire instable/sous-jacente définie comme : a. Insuffisance cardiaque congestive (classe NYHA III-IV), accident vasculaire cérébral, accident ischémique transitoire, angor instable ou infarctus du myocarde dans les 6 mois précédant le dépistage (V1) b. ECG moyen à 12 dérivations en triple exemplaire démontrant un intervalle QT (corrigé à l'aide de la formule de Fridericia (QTcF))> 450 msec chez les hommes et> 470 msec chez les femmes lors du dépistage, (V1) ou des antécédents ou des signes de syndrome du QT long. c. Fréquence cardiaque soutenue> 100 battements par minute (BPM) (au repos) lors du dépistage (V1), avant la randomisation (V3 jour -1) ou avant l'administration (V3 jour 0). d. Tout épisode de fibrillation auriculaire, de tachycardie ventriculaire (définie comme dix (10) battements ou plus avec une fréquence cardiaque supérieure à 130 battements par minute), de fibrillation ventriculaire, de déclenchement d'un défibrillateur cardiaque implantable (DCI) pour une ectopie ventriculaire documentée, ou d'autres événements cliniquement significatifs arythmies documentées dans les 3 mois précédant l'administration du médicament à l'étude (V3 jour 0).
  • Diabète non contrôlé défini comme une hémoglobine A1c > 10,0 %. Remarque : uniquement applicable aux sujets ayant des antécédents connus ou suspectés de diabète.
  • Dysfonctionnement rénal et/ou hépatique cliniquement significatif au dépistage (V1) ou au départ (V3 jour -1).
  • Femelles gestantes ou allaitantes.
  • Antécédents connus ou abus actif de drogues ou d'alcool dans les 12 mois précédant le dépistage (V1) et/ou dépistage positif de drogues (pour les drogues illicites) ou détection d'alcool au départ.
  • Positif pour les anticorps du virus de l'immunodéficience humaine (VIH), l'antigène de surface de l'hépatite B (AgHBs) ou les anticorps du virus de l'hépatite C (VHC).
  • Participation à toute autre étude et avoir reçu tout autre médicament ou dispositif expérimental dans les 30 jours précédant la visite de sélection ou participer à une étude non médicamenteuse qui, de l'avis de l'investigateur, interférerait avec le résultat de l'étude.
  • Chirurgie majeure, don ou perte > ou = 1 unité de sang (environ 500 ml) dans les 30 jours précédant le dépistage (V1) ou affichage de signes de déplétion volémique (c.-à-d. hypotension orthostatique) avant la randomisation (V3 jour -1) ou le dosage (V3 Jour 0).
  • Autre condition médicale ou psychiatrique qui, de l'avis de l'investigateur, exposerait le sujet à un risque accru, empêcherait l'obtention d'un consentement volontaire ou confondrait les résultats de l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: TRAITEMENT
  • Répartition: ALÉATOIRE
  • Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
  • Masquage: TRIPLER

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
EXPÉRIMENTAL: Cohorte 1 : vasomera en perfusion intraveineuse unique (PB1046) ou placebo
Cohorte 1 - Perfusion unique de 30 minutes de Vasomera (PB1046) à 0,01 mg/kg dilué dans du chlorure de sodium à 0,9 % ou un placebo (chlorure de sodium à 0,9 %)
Chlorure de sodium à 0,9 % - perfusion IV de 30 minutes
EXPÉRIMENTAL: Cohorte 2 : vasomera en perfusion intraveineuse unique (PB1046) ou placebo
Cohorte 2 - Perfusion unique de 30 minutes de Vasomera (PB1046) à 0,005 mg/kg dans du chlorure de sodium à 0,9 % ou un placebo (chlorure de sodium à 0,9 %)
Chlorure de sodium à 0,9 % - perfusion IV de 30 minutes
EXPÉRIMENTAL: Cohorte 3 : vasomera en perfusion intraveineuse unique (PB1046) ou placebo
Cohorte 3 - Perfusion unique de 30 minutes de Vasomera (PB1046) à 0,02 mg/kg de chlorure de sodium à 0,9 % ou placebo (chlorure de sodium à 0,9 %)
Chlorure de sodium à 0,9 % - perfusion IV de 30 minutes

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité et tolérance
Délai: Jours -45 à 28 : signes vitaux (jours -45, -14, -1, 0, 1, 2, 3, 4, 7, 14 et 28), ECG (jours -45, -1, 0, 1 et 2 ), Laboratoires de sécurité (jours -45, -1, 1, 7 et 28) et télémétrie (jours -1, 0 et 1)

Évaluer l'innocuité et la tolérabilité de doses uniques croissantes de Vasomera administrées en perfusion intraveineuse (IV) de 30 minutes à des sujets atteints d'hypertension essentielle de stade 1 ou 2.

  • Incidence et gravité des événements indésirables (EI) et leur relation avec Vasomera (y compris les EI d'intérêt, c'est-à-dire l'incidence et la gravité des effets gastro-intestinaux et les réactions au site de perfusion)
  • Changements dans les signes vitaux, les ECG, les paramètres de laboratoire de sécurité, le rythme cardiaque via le moniteur de télémétrie à partir de la ligne de base
Jours -45 à 28 : signes vitaux (jours -45, -14, -1, 0, 1, 2, 3, 4, 7, 14 et 28), ECG (jours -45, -1, 0, 1 et 2 ), Laboratoires de sécurité (jours -45, -1, 1, 7 et 28) et télémétrie (jours -1, 0 et 1)
Profil pharmacocinétique
Délai: Jours 0, 1, 2, 3 et 4

Évaluer le profil pharmacocinétique de doses uniques croissantes de Vasomera administrées en perfusion intraveineuse (IV) de 30 minutes à des sujets souffrant d'hypertension essentielle de stade 1 ou 2.

  • Demi-vie d'élimination (t½)
  • Aire sous la courbe de concentration du temps 0 à l'infini (AUC0-inf)
  • Aire sous la courbe jusqu'à l'échantillon final
  • Temps jusqu'à la concentration maximale (Tmax)
  • Concentration sérique maximale (Cmax)
  • Constante du taux d'élimination (Lambda-z)
  • Dégagement (CL)
  • Répartition (Vz)
  • Modélisation compartimentale - Si les présentations graphiques des concentrations sériques individuelles du sujet en fonction du temps suggèrent qu'un modèle compartimental peut être cohérent avec les données, alors un modèle compartimental approprié sera adapté aux données.
Jours 0, 1, 2, 3 et 4

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Paramètres hémodynamiques
Délai: Jours -14, 0, 1, 2, 3, 4, 7, 14 et 28

Comparez les changements dans les paramètres hémodynamiques tels que mesurés par des mesures en série de la pression artérielle systolique et diastolique (TA) et l'échocardiographie par rapport au placebo.

Changement par rapport au départ de la PA systolique et diastolique et de la fréquence cardiaque (FC).

Modification par rapport à la ligne de base des paramètres d'échocardiographie bidimensionnelle pouvant inclure :

  • BP et RH
  • Diamètre interne du ventricule gauche (VG) en diastole et en systole, épaisseur de la paroi en diastole, diamètre des voies d'éjection en milieu de systole, volumes en fin de diastole et en fin de systole, et intégrale vitesse-temps de l'écoulement des voies d'éjection
  • Vitesse du débit de pointe de l'aorte ascendante
  • Modèle de vitesse de flux de transmission
  • Imagerie tissulaire Doppler de l'anneau tricuspide, septal et mitral
  • Volume auriculaire gauche
  • Dérivation de : Fraction d'éjection VG, Volume et indice d'AVC VG, Débit et indice cardiaque VG, Temps d'éjection, Résistance vasculaire systémique, Vitesses mitrales E et A, VG et indice, Vitesses du tissu myocardique S' et e'.
Jours -14, 0, 1, 2, 3, 4, 7, 14 et 28
Évaluation de l'immunogénicité
Délai: Jours 0, 14 et 28
Évaluer si les sujets suscitent une réponse immunitaire au médicament à l'étude et si cette réponse réagit de manière croisée avec des composés endogènes apparentés après une seule perfusion IV de 30 minutes.
Jours 0, 14 et 28

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: William B. Smith, MD, New Orleans Center for Clinical Research- Knoxville

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2013

Achèvement primaire (RÉEL)

1 mars 2014

Achèvement de l'étude (RÉEL)

1 mars 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

6 juin 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 juin 2013

Première publication (ESTIMATION)

10 juin 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)

10 avril 2014

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 avril 2014

Dernière vérification

1 avril 2014

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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