TCC intégrée pour la dépendance au cannabis avec troubles anxieux concomitants

Le trouble lié à l'usage de cannabis (CUD) est la dépendance à une substance illicite la plus courante et les personnes atteintes de CUD sont très vulnérables aux troubles anxieux. La cooccurrence de troubles anxieux chez les personnes atteintes de CUD est un problème de santé publique urgent, étant donné qu'une anxiété élevée est liée à de moins bons résultats de traitement au cannabis. Les problèmes liés au cannabis chez les personnes souffrant de troubles anxieux peuvent être entretenus par une dépendance au cannabis pour gérer l'anxiété. Les enquêtes sur le traitement de ces conditions lorsqu'elles se produisent simultanément ont été pratiquement absentes. La thérapie d'amélioration de la motivation (MET) combinée à la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est une intervention efficace pour le cannabis CUD, mais les résultats sont très limités pour les patients anxieux. Les traitements transdiagnostiques de l'anxiété peuvent faciliter le traitement des patients atteints de psychopathologie anxieuse, quel que soit le type spécifique de trouble anxieux. L'un de ces traitements, le False Safety Behavior Elimination Treatment (FSET), peut être particulièrement utile chez les patients anxieux atteints de CUD, car il se concentre sur l'élimination des comportements qui peuvent être efficaces pour réduire l'anxiété à court terme, mais qui peuvent maintenir et même exacerber l'anxiété. à long terme (c'est-à-dire de faux comportements de sécurité). L'usage du cannabis pour gérer l'anxiété peut donc être ciblé dans un tel traitement. Ce projet teste la faisabilité et l'utilité d'une nouvelle approche intégrée du traitement des patients atteints de CUD et de troubles anxieux. La phase I du projet comprend le développement et le raffinement d'un protocole de groupe spécialisé (c'est-à-dire le traitement intégré de réduction du cannabis et de l'anxiété ou ICART) pour l'intégration de MET-CBT pour CUD avec FSET. Le protocole initial sera modifié en fonction de l'expérience acquise lors du traitement de groupe avec le traitement intégré. La phase II sera un essai contrôlé randomisé examinant l'efficacité relative du traitement ICART raffiné par rapport à la MET-CBT seule. Après les évaluations post-traitement, le groupe ICART sera suivi pendant 3 mois pour examiner le maintien des gains ; les participants initialement affectés à la condition de contrôle se verront proposer ICART. On suppose que l'ICART produira de meilleurs résultats que le contrôle.