Integrerad KBT för cannabisberoende med samtidigt förekommande ångestsyndrom

Cannabismissbruksstörning (CUD) är det vanligaste olagliga substansberoendet och personer med CUD är mycket sårbara för ångestsyndrom. Samtidig förekomst av ångeststörningar bland dem med CUD är en akut folkhälsofråga eftersom förhöjd ångest är relaterad till sämre behandlingsresultat för cannabis. Cannabisrelaterade problem bland personer med ångestsjukdomar kan upprätthållas genom att man är beroende av cannabis för att hantera ångest. Undersökningar av behandlingen av dessa tillstånd när de uppstår samtidigt har praktiskt taget uteblivit. Motivationsförstärkningsterapi (MET) kombinerat med kognitiv beteendeterapi (KBT) är en effektiv intervention för cannabis-CUD, men resultaten är mycket begränsade för oroliga patienter. Transdiagnostiska ångestbehandlingar kan underlätta behandlingen av patienter med ångestpsykopatologi oavsett den specifika typen av ångestsyndrom. En sådan behandling, False Safety Behavior Elimination Treatment (FSET), kan vara särskilt användbar för oroliga patienter med CUD eftersom den fokuserar på att eliminera beteenden som kan vara effektiva för att minska ångest på kort sikt, men som kan bibehålla och till och med förvärra ångest på lång sikt (d.v.s. falska säkerhetsbeteenden). Användningen av cannabis för att hantera ångest kan därför riktas mot en sådan behandling. Detta projekt testar genomförbarheten och användbarheten av ett nytt, integrerat tillvägagångssätt för behandling av patienter med CUD och ångestsyndrom. Fas I av projektet inkluderar utveckling och förfining av ett specialiserat gruppprotokoll (d.v.s. Integrated Cannabis and Anxiety Reduction Treatment eller ICART) för att integrera MET-CBT för CUD med FSET. Det initiala protokollet kommer att ändras baserat på erfarenheterna från gruppbehandlingen med den integrerade behandlingen. Fas II kommer att vara en randomiserad kontrollerad studie som undersöker den relativa effekten av den förfinade ICART-behandlingen jämfört med enbart MET-KBT. Efter bedömningar efter behandling kommer ICART-gruppen att följas i 3 månader för att undersöka bibehållande av vinster; deltagarna som ursprungligen tilldelats kontrollvillkoret kommer att erbjudas ICART. Det antas att ICART kommer att ge bättre resultat än kontrollen.