Интегрированная КПТ при зависимости от каннабиса с сопутствующими тревожными расстройствами

Расстройство, связанное с употреблением каннабиса (CUD), является наиболее распространенной зависимостью от запрещенных веществ, и люди с CUD очень уязвимы для тревожных расстройств. Сопутствующее возникновение тревожных расстройств среди людей с CUD является неотложной проблемой общественного здравоохранения, поскольку повышенная тревожность связана с более плохими результатами лечения каннабисом. Проблемы, связанные с каннабисом, у людей с тревожными расстройствами могут поддерживаться зависимостью от каннабиса для управления тревогой. Исследования лечения этих состояний при их сочетании практически отсутствуют. Терапия повышения мотивации (МЕТ) в сочетании с когнитивно-поведенческой терапией (КПТ) является эффективным вмешательством при CUD, вызванном употреблением каннабиса, но результаты для тревожных пациентов крайне ограничены. Трансдиагностическое лечение тревоги может облегчить лечение пациентов с тревожной психопатологией независимо от конкретного типа тревожного расстройства. Один из таких методов лечения, лечение ложного безопасного поведения (FSET), может быть особенно полезен для тревожных пациентов с CUD, поскольку он направлен на устранение поведения, которое может быть эффективным для снижения тревоги в краткосрочной перспективе, но может поддерживать и даже усугублять тревогу. в долгосрочной перспективе (т. е. ложное безопасное поведение). Таким образом, использование каннабиса для лечения тревоги может быть нацелено на такое лечение. Этот проект проверяет осуществимость и полезность нового комплексного подхода к лечению пациентов с CUD и тревожными расстройствами. Фаза I проекта включает в себя разработку и уточнение специализированного группового протокола (т. е. интегрированного лечения каннабиса и снижения тревожности или ICART) для интеграции MET-CBT для CUD с FSET. Первоначальный протокол будет изменен на основе опыта, полученного во время группового лечения комплексным лечением. Фаза II будет представлять собой рандомизированное контролируемое исследование, в котором будет изучаться относительная эффективность усовершенствованного лечения ICART по сравнению с одной лишь MET-CBT. После оценок после лечения группа ICART будет наблюдаться в течение 3 месяцев, чтобы изучить сохранение прироста; участникам, первоначально отнесенным к контрольному условию, будет предложено ICART. Предполагается, что ICART даст лучшие результаты, чем контроль.