CBT integrato per la dipendenza da cannabis con disturbi d'ansia concomitanti

Il disturbo da uso di cannabis (CUD) è la dipendenza da sostanze illecite più comune e le persone con CUD sono altamente vulnerabili ai disturbi d'ansia. La co-occorrenza di disturbi d'ansia tra le persone con CUD è una questione urgente di salute pubblica, dato che l'ansia elevata è correlata a risultati peggiori del trattamento con cannabis. I problemi legati alla cannabis tra quelli con disturbi d'ansia possono essere mantenuti facendo affidamento sulla cannabis per gestire l'ansia. Le indagini sul trattamento di queste condizioni quando si verificano in concomitanza sono state praticamente assenti. La terapia di miglioramento della motivazione (MET) combinata con la terapia cognitivo-comportamentale (CBT) è un intervento efficace per la cannabis CUD, ma i risultati sono molto limitati per i pazienti ansiosi. I trattamenti transdiagnostici per l'ansia possono facilitare il trattamento dei pazienti con psicopatologia dell'ansia indipendentemente dal tipo specifico di disturbo d'ansia. Uno di questi trattamenti, False Safety Behavior Elimination Treatment (FSET), può essere particolarmente utile con i pazienti ansiosi con CUD poiché si concentra sull'eliminazione di comportamenti che possono essere efficaci nel ridurre l'ansia a breve termine, ma possono mantenere e persino esacerbare l'ansia a lungo termine (ovvero falsi comportamenti di sicurezza). L'uso della cannabis per gestire l'ansia può quindi essere preso di mira in tale trattamento. Questo progetto verifica la fattibilità e l'utilità di un nuovo approccio integrato al trattamento dei pazienti con CUD e disturbi d'ansia. La fase I del progetto include lo sviluppo e il perfezionamento di un protocollo di gruppo specializzato (ad es. Trattamento integrato per la riduzione della cannabis e dell'ansia o ICART) per l'integrazione di MET-CBT per CUD con FSET. Il protocollo iniziale verrà modificato sulla base dell'esperienza maturata durante il trattamento di gruppo con il trattamento integrato. La fase II sarà uno studio controllato randomizzato che esaminerà l'efficacia relativa del raffinato trattamento ICART rispetto al solo MET-CBT. Dopo le valutazioni post-trattamento, il gruppo ICART sarà seguito per 3 mesi per esaminare il mantenimento dei guadagni; ai partecipanti originariamente assegnati alla condizione di controllo verrà offerto ICART. Si ipotizza che ICART produrrà risultati migliori rispetto al controllo.