TCC integrada para la dependencia del cannabis con trastornos de ansiedad concurrentes

El trastorno por consumo de cannabis (CUD) es la dependencia de sustancias ilícitas más común y las personas con CUD son muy vulnerables a los trastornos de ansiedad. La concurrencia de trastornos de ansiedad entre las personas con CUD es un problema de salud pública apremiante dado que la ansiedad elevada está relacionada con peores resultados del tratamiento con cannabis. Los problemas relacionados con el cannabis entre las personas con trastornos de ansiedad pueden mantenerse mediante la dependencia del cannabis para controlar la ansiedad. Las investigaciones sobre el tratamiento de estas condiciones cuando coexisten han estado virtualmente ausentes. La terapia de mejora de la motivación (MET) combinada con la terapia cognitivo-conductual (CBT) es una intervención eficaz para la CUD por cannabis, pero los resultados son muy limitados para los pacientes ansiosos. Los tratamientos de ansiedad transdiagnósticos pueden facilitar el tratamiento de pacientes con psicopatología de ansiedad independientemente del tipo específico de trastorno de ansiedad. Uno de estos tratamientos, el Tratamiento de Eliminación de Comportamientos de Seguridad Falsos (FSET, por sus siglas en inglés), puede ser particularmente útil con pacientes ansiosos con CUD, ya que se enfoca en la eliminación de comportamientos que pueden ser efectivos para disminuir la ansiedad a corto plazo, pero que pueden mantener e incluso exacerbar la ansiedad. a largo plazo (es decir, falsos comportamientos de seguridad). Por lo tanto, el uso de cannabis para controlar la ansiedad puede ser objeto de dicho tratamiento. Este proyecto prueba la viabilidad y la utilidad de un nuevo enfoque integrado para el tratamiento de pacientes con CUD y trastornos de ansiedad. La Fase I del proyecto incluye el desarrollo y perfeccionamiento de un protocolo de grupo especializado (es decir, Tratamiento Integrado de Cannabis y Reducción de la Ansiedad o ICART) para integrar MET-CBT para CUD con FSET. El protocolo inicial se modificará en función de la experiencia adquirida durante el tratamiento grupal con el tratamiento integrado. La Fase II será un ensayo controlado aleatorizado que examinará la eficacia relativa del tratamiento ICART refinado frente a MET-CBT solo. Después de las evaluaciones posteriores al tratamiento, se seguirá al grupo ICART durante 3 meses para examinar el mantenimiento de las ganancias; a los participantes originalmente asignados a la condición de control se les ofrecerá ICART. Se supone que ICART producirá mejores resultados que el control.