Complexité du flux d'air dans la MPOC

Récemment, il y a eu un intérêt croissant pour l'étude de la dynamique non linéaire en tant que méthodologie d'analyse complémentaire pour caractériser le schéma respiratoire. Ces méthodes sont bien établies dans les études de fréquence cardiaque. Les analyses évaluent des signaux complexes, y compris des corrélations fractales à grande échelle et des distributions dans des séries chronologiques, et peuvent fournir des informations cliniques pertinentes.

Des mesures telles que l'entropie approximative et l'entropie de l'échantillon ont montré un grand potentiel dans l'évaluation de la complexité du système respiratoire, fournissant des informations pertinentes pour la compréhension des processus physiologiques et physiopathologiques. Ces mesures sont basées sur le concept de non-linéarité en présence d'un nombre élevé d'interconnexions, ce qui entraîne le comportement complexe présenté par les systèmes physiologiques.

L'entropie approximative (ApEn) est liée à la quantité d'encombrement, de complexité ou d'imprévisibilité d'une série de données dans le temps. De manière complémentaire, l'entropie de l'échantillon (SampEn), est beaucoup plus élaborée que l'ApEn, pour réduire d'éventuelles estimations biaisées dues à l'auto-similarité.

Une étude menée par notre groupe chez des patients asthmatiques présentant différents niveaux d'obstruction bronchique a démontré une réduction significative de l'entropie approximative du flux d'air (ApEnV') chez les sujets asthmatiques. Les chercheurs pensent que dans la BPCO, similaire à celle qui se produit dans les troubles asthmatiques qui sont associés à des changements complexes dans la physiopathologie déclenchant le contrôle de la respiration, entraînant éventuellement des changements dans le débit d'air (V').

Considérant le développement des changements "silencieux" de la ventilation mécanique chez les patients atteints de BPCO et sa pertinence clinique, ainsi que la difficulté d'identifier de tels changements par les méthodes conventionnelles, nous avons observé la nécessité d'obtenir des informations plus détaillées, notamment sur la complexité du système respiratoire pour une meilleure compréhension des facteurs qui contribuent à la maladie.

Dans ce contexte, les objectifs de cette étude étaient : (1) analyser l'influence de l'obstruction des voies respiratoires dans la complexité des schémas de débit d'air chez les patients atteints de BPCO, (2) évaluer la puissance diagnostique du test dans l'identification des changements causés par la BPCO .