Complessità del flusso aereo nella BPCO

Recentemente, c'è stato un crescente interesse nello studio della dinamica non lineare come metodologia per l'analisi complementare per caratterizzare il pattern respiratorio. Questi metodi sono ben consolidati negli studi sulla frequenza cardiaca. Le analisi valutano segnali complessi, incluse correlazioni frattali su larga scala e distribuzioni in serie temporali, e possono fornire informazioni cliniche rilevanti.

Misure come l'entropia approssimata e l'entropia campionaria hanno mostrato un grande potenziale nella valutazione della complessità del sistema respiratorio, fornendo informazioni rilevanti per la comprensione dei processi fisiologici e fisiopatologici. Queste misure si basano sul concetto di non linearità in presenza di un numero elevato di interconnessioni, determinando il comportamento complesso esibito dai sistemi fisiologici.

L'entropia approssimativa (ApEn) è correlata alla quantità di disordine, complessità o imprevedibilità di una serie di dati nel tempo. In modo complementare, l'entropia del campione (SampEn), è molto più elaborata dell'ApEn, per ridurre possibili stime distorte dovute all'auto-somiglianza.

Uno studio condotto dal nostro gruppo su pazienti asmatici con diversi livelli di ostruzione bronchiale ha dimostrato una significativa riduzione dell'entropia approssimata del flusso aereo (ApEnV´) nei soggetti asmatici. I ricercatori ritengono che nella BPCO, simile a quello che si verifica nei disturbi dell'asma associati a complessi cambiamenti nella fisiopatologia che innescano il controllo del respiro, possibilmente con conseguenti cambiamenti nel flusso d'aria (V').

Considerando lo sviluppo di cambiamenti "silenti" della ventilazione meccanica nei pazienti con BPCO e la sua rilevanza clinica, nonché la difficoltà di identificare tali cambiamenti attraverso metodi convenzionali, abbiamo osservato la necessità di ottenere informazioni più dettagliate, compresa la complessità del sistema respiratorio per una migliore comprensione dei fattori che contribuiscono alla malattia.

In questo contesto, gli obiettivi di questo studio erano: (1) analizzare l'influenza dell'ostruzione delle vie aeree nella complessità dei modelli di flusso aereo nei pazienti con BPCO, (2) valutare il potere diagnostico del test nell'identificare i cambiamenti causati dalla BPCO .