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Un essai croisé de phase IIa à doses répétées AXP1275 vs placebo avec test d'allergène pulmonaire chez des adultes asthmatiques

8 janvier 2016 mis à jour par: Axikin Pharmaceuticals, Inc.

Un essai croisé de phase IIa, randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo, portant sur les effets de doses répétées de 50 mg d'AXP1275 par jour sur la réponse asthmatique à une provocation par allergène pulmonaire chez des adultes atteints d'asthme atopique léger à modéré

Il s'agit de la première étude chez des patients humains souffrant d'asthme que le promoteur mène afin d'évaluer s'il existe des signaux indiquant que le médicament expérimental, AXP1275, pourrait être un traitement sûr et efficace de l'asthme. Les résultats de cette étude peuvent aider le promoteur à concevoir des études supplémentaires.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Cette étude croisée à double insu, randomisée et à double insu chez des sujets souffrant d'asthme atopique léger à modéré est conçue pour comparer les réponses aux allergènes et à la méthacholine chez le même sujet après environ 2 semaines de traitement avec AXP1275 50 mg ou un placebo. Un total de 20 sujets asthmatiques présentant une double réponse asthmatique (précoce et tardive) à un aéroallergène inhalé seront randomisés dans l'une des 2 séquences de traitement (placebo puis AXP1275 ou AXP1275 puis placebo) en double aveugle pour recevoir soit AXP1275 par voie orale ou placebo correspondant, une fois par jour, pendant 14 jours. La période de sevrage entre les 2 périodes de traitement sera de 14 à 21 jours.

Une visite de suivi post-traitement aura lieu 14 ± 3 jours après la fin de la deuxième période de traitement.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

21

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Quebec, Canada, G1V 4G5
        • IUCPQ, Institut de cardiologie et de pneumologie de l'Hôpital Laval
    • British Columbia
      • Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
        • Vancouver General Hospital, The Lung Centre
    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canada, L8S 4K1
        • McMaster University

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 64 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Âgé de 18 à 64 ans (inclus).
  2. Masculin ou féminin.
  3. S'il s'agit d'un homme, il est chirurgicalement stérile (vasectomie) ou accepte de se conformer aux mesures contraceptives requises.
  4. Si la femme n'est pas enceinte (ou allaitante), comme en témoigne un test de grossesse sérique négatif, et est soit chirurgicalement stérile (hystérectomie, ovariectomie bilatérale ou ligature bilatérale des trompes), soit si une femme en âge de procréer, accepte de se conformer aux contraceptifs requis mesures.
  5. Antécédents de respiration sifflante épisodique et d'essoufflement avec un VEMS prébronchodilatateur ≥ 70 % de la valeur prédite lors du dépistage.
  6. Symptômes d'asthme traités (si nécessaire) uniquement par un traitement intermittent par ß-agonistes à courte durée d'action par inhalation.
  7. Démonstration d'une réaction papulaire positive lors d'un test cutané à au moins 1 aéroallergène courant lors du dépistage.
  8. Dépistage d'une réponse à une provocation allergène par inhalation démontrant que le sujet présente à la fois une réponse asthmatique précoce (EAR) et une réponse asthmatique tardive (LAR).
  9. Méthacholine PC20 ≤ 16 mg/mL lors de la sélection.
  10. Aucun antécédent de tabagisme dans les 6 mois suivant le dépistage et avec un historique total d'années-paquets ≤ 10 années-paquets.
  11. Enregistrement ECG à 12 dérivations sans signe de pathologie cliniquement pertinente ou ne montrant aucun écart cliniquement pertinent, à en juger par l'investigateur.
  12. Toutes les valeurs d'hématologie, de chimie clinique et d'analyse d'urine dans la plage normale, ou si elles sont anormales, sont considérées comme non cliniquement significatives par l'investigateur avec l'accord documenté du moniteur médical.
  13. Est capable de donner son consentement éclairé par écrit.

Critère d'exclusion:

  1. Maladie passée ou présente qui, à en juger par l'investigateur, peut affecter le résultat de cette étude.
  2. Infection des voies respiratoires et/ou exacerbation de l'asthme dans les 4 semaines précédant la période de dépistage.
  3. Rhinite allergique symptomatique. Les sujets ayant des antécédents de rhinite allergique peuvent participer s'ils sont asymptomatiques lors du dépistage (et continuent de l'être au départ le jour 1 avant l'administration) et si, de l'avis de l'investigateur, il est peu probable qu'une exacerbation de la maladie se produise pendant le cours de l'étude.
  4. Antécédents d'asthme menaçant le pronostic vital.
  5. Radiographie pulmonaire anormale.
  6. Utilisation de stéroïdes oraux, injectables ou dermiques dans les 3 mois et/ou de stéroïdes inhalés dans le mois suivant le dépistage.
  7. Utilisation de cromoglycate, de nédocromil, d'antagonistes des récepteurs des leucotriènes (zafirlukast, pranlukast, montelukast) et d'inhibiteurs de la 5-lipoxygénase (zileuton) dans les 4 semaines suivant le dépistage.
  8. Utilisation d'immunosuppresseurs, d'anticoagulants (warfarine ou héparine) ou de tout médicament pouvant interagir avec les effets pharmacodynamiques (PD) de l'AXP1275 dans les 4 semaines suivant le dépistage.
  9. Utilisation d'agents contenant de la théophylline (tout type) et de β2-agonistes à longue durée d'action (salmétérol, formotérol) dans les 4 semaines suivant le dépistage.
  10. Dépistage positif des drogues (opiacés, méthadone, cocaïne, amphétamines, cannabinoïdes, barbituriques ou benzodiazépines) ou de la cotinine.
  11. Positif pour l'antigène de surface de l'hépatite B, le virus de l'hépatite C ou le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) 1/2.
  12. A participé à un essai clinique et a reçu un produit expérimental dans les 30 jours précédant le dépistage, ou 5 demi-vies d'élimination du produit expérimental, selon la plus longue des deux.
  13. A eu une perte de sang importante (> 500 ml) ou un don de sang dans les 2 mois précédant la visite de dépistage 1.
  14. Antécédents d'incapacité à tolérer ou à terminer les tests de provocation à la méthacholine ou aux allergènes.
  15. Le sujet suit une thérapie de désensibilisation aux allergènes.
  16. Antécédents d'immunothérapie au cours des 3 années précédant le dépistage ou en cours de traitement par immunothérapie en même temps.
  17. Personnel professionnel ou auxiliaire impliqué dans l'étude.
  18. N'est pas, de l'avis de l'investigateur, adapté à l'entrée dans l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: AXP1275
AXP1275 50 mg (2 gélules de 25 mg) une fois par jour pendant 14 jours
AXP1275 50 mg (2 × gélules de 25 mg)
Comparateur placebo: AXP1275 correspondant au placebo
AXP1275 correspondant au placebo (2 gélules) une fois par jour pendant 14 jours
AXP1275 correspondant au placebo (2 gélules)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse asthmatique tardive
Délai: De 3 à 7 heures après la provocation allergène au jour 13 des deux périodes de traitement de 14 jours
Aire sous la courbe du volume expiratoire maximal en 1 seconde (FEV1) de 3 à 7 heures après la provocation allergénique (AUC3-7h) au jour 13 des deux périodes de traitement de 14 jours.
De 3 à 7 heures après la provocation allergène au jour 13 des deux périodes de traitement de 14 jours

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse asthmatique précoce
Délai: Entre 0 et 2 heures après la provocation allergène au jour 13 des deux périodes de traitement de 14 jours
Chute maximale en pourcentage du VEMS et de l'ASC du VEMS entre 0 et 2 heures (ASC0-2 h) après la provocation allergénique au jour 13 des deux périodes de traitement de 14 jours.
Entre 0 et 2 heures après la provocation allergène au jour 13 des deux périodes de traitement de 14 jours
Réponse asthmatique tardive - Secondaire
Délai: Entre 3 et 7 heures après la provocation allergène au jour 13 des deux périodes de traitement de 14 jours
Pourcentage maximal de chute du VEMS entre 3 et 7 heures après la provocation allergénique au jour 13 des deux périodes de traitement de 14 jours.
Entre 3 et 7 heures après la provocation allergène au jour 13 des deux périodes de traitement de 14 jours
Réponse asthmatique totale
Délai: Entre 0 et 7 heures après la provocation allergène au jour 13 des deux périodes de traitement de 14 jours
VEMS minimum et ASC du VEMS entre 0 et 7 heures (ASC0 7 h) après la provocation allergénique au jour 13 des deux périodes de traitement de 14 jours.
Entre 0 et 7 heures après la provocation allergène au jour 13 des deux périodes de traitement de 14 jours
Comparaison VEMS
Délai: Aux jours 12, 13 et 14 des deux périodes de traitement de 14 jours
Pour les valeurs du VEMS à chaque instant des jours 12, 13 et 14, la différence entre les deux traitements sera calculée.
Aux jours 12, 13 et 14 des deux périodes de traitement de 14 jours
Numération des éosinophiles dans les expectorations
Délai: Aux jours 12, 13 et 14 des deux périodes de traitement de 14 jours
Numération induite des éosinophiles dans les expectorations par ml d'expectoration aux jours 12, 13 et 14 des deux périodes de traitement de 14 jours.
Aux jours 12, 13 et 14 des deux périodes de traitement de 14 jours
Numération cellulaire des expectorations (autre)
Délai: Aux jours 1, 12, 13 et 14 des deux périodes de traitement de 14 jours
Nombre de cellules d'expectorations induites par ml d'expectoration pour les cellules autres que les éosinophiles (y compris les basophiles) aux jours 1, 12, 13 et 14 des deux périodes de traitement de 14 jours.
Aux jours 1, 12, 13 et 14 des deux périodes de traitement de 14 jours
Concentrations de CCL13 et CCL17
Délai: Aux jours 12, 13 et 14 des deux périodes de traitement de 14 jours
Comparaison des deux traitements pour les modifications des concentrations de CCL13 et CCL17 dans les expectorations.
Aux jours 12, 13 et 14 des deux périodes de traitement de 14 jours
Concentration provocatrice de méthacholine
Délai: Entre les jours 1 et 12 et entre les jours 12 et 14 des deux périodes de traitement de 14 jours
Modification de la concentration provocatrice de méthacholine entraînant une réduction de 20 % du VEMS (PC20) entre les jours 1 et 12 et entre les jours 12 et 14 des deux périodes de traitement de 14 jours.
Entre les jours 1 et 12 et entre les jours 12 et 14 des deux périodes de traitement de 14 jours
Monoxyde d'azote expiré maximal (eNO) et AUC de eNO
Délai: Aux jours 13 et 14 des deux périodes de traitement de 14 jours
ENO et ASC maximales d'eNO aux jours 13 et 14 (ASC0-24h) des deux périodes de traitement de 14 jours.
Aux jours 13 et 14 des deux périodes de traitement de 14 jours
Comparaison eNO
Délai: Aux jours 13 et 14 des deux périodes de traitement de 14 jours
Pour les valeurs d'eNO à chaque instant du jour 13 et 14 des deux périodes de traitement de 14 jours, la différence entre les deux traitements sera calculée.
Aux jours 13 et 14 des deux périodes de traitement de 14 jours

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Événements indésirables (EI)
Délai: Pendant les deux périodes de traitement de 14 jours
L'incidence des EI apparus sous traitement sera résumée par classe de système d'organe, terme préféré et sévérité maximale ou relation la plus forte avec le traitement à l'étude pour les deux traitements. Les EI graves et les EI entraînant un retrait précoce de l'étude seront également répertoriés.
Pendant les deux périodes de traitement de 14 jours
Laboratoire clinique, signes vitaux, examen physique et modifications de l'ECG
Délai: Au départ jusqu'à la fin de l'étude (14 ± 3 jours à compter du dernier des deux traitements)

Les données des tests de laboratoire sur la sécurité clinique seront répertoriées par sujet et par visite avec des valeurs se situant en dehors de la plage normale fournie dans une liste séparée. Les changements d'anormalement bas/normal/anormalement élevé au départ à la fin de l'étude seront affichés.

Les données sur les examens physiques, les signes vitaux et les ECG seront listées.

Au départ jusqu'à la fin de l'étude (14 ± 3 jours à compter du dernier des deux traitements)
Concentrations plasmatiques d'AXP1275
Délai: jour 6 ou 7 (prédose), jour 12 (3 heures après la dose), jour 13 (3 et 10 heures après la dose) et jour 14 (3 heures après la dose) pour le bras de traitement actif
Les concentrations plasmatiques d'AXP1275 seront évaluées pour déterminer si l'état d'équilibre a été atteint (concentration minimale [Cmin] au jour 6 ou 7) et à des fins de conformité au dosage du médicament à l'étude. De plus, les concentrations à d'autres moments seront évaluées par rapport aux réponses pharmacodynamiques individuelles associées à un moment donné.
jour 6 ou 7 (prédose), jour 12 (3 heures après la dose), jour 13 (3 et 10 heures après la dose) et jour 14 (3 heures après la dose) pour le bras de traitement actif

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Louis-Philippe Boulet, MD, IUCPQ, Institut de cardiologie et de pneumologie de l'Hôpital Laval
  • Chercheur principal: Mark Fitzgerald, MD, University of British Columbia, Vancouver General Hospital

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 juin 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

27 juin 2013

Première publication (Estimation)

1 juillet 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

5 février 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 janvier 2016

Dernière vérification

1 janvier 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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