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Examiner les caractéristiques du liquide synovial et de la matrice cartilagineuse dans le genou arthrosique après injection d'acide hyaluronique

26 octobre 2020 mis à jour par: University of California, San Francisco

Quantifications des changements biochimiques du liquide synovial et de la matrice cartilagineuse dans le genou arthrosique après injection d'acide hyaluronique à l'aide de nouvelles techniques d'IRM (imagerie par résonance magnétique) et de RMN (résonance magnétique nucléaire)

Le but de cette étude est d'identifier de nouveaux marqueurs d'imagerie pour caractériser les profils biochimiques du liquide synovial et de la matrice cartilagineuse dans les articulations du genou arthrosiques après injection intra-articulaire de HA (Euflexxa) à l'aide de techniques de RMN et d'IRM à champ élevé.

Nous émettons l'hypothèse que :

  1. La spectroscopie RMN HRMAS à champ élevé fournira des mesures sensibles des changements biochimiques dans le liquide synovial du genou après l'injection de HA ;
  2. La spectroscopie HRMAS de base, en particulier les pics de N-acétyle, ainsi que les changements précoces du glutamate prédiront la réponse du patient au soulagement de la douleur après l'injection de HA ;
  3. Les quantifications MR du cartilage T1p et T2 fourniront des mesures sensibles des changements biochimiques dans la matrice du cartilage du genou après l'injection d'AH. Plus précisément, la T1p et la T2 du cartilage diminueront chez les patients qui répondent au traitement, indiquant les effets bénéfiques potentiels de l'injection d'AH sur la préservation du cartilage.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

12

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • San Francisco, California, États-Unis, 94107
        • UCSF - China Basin Imaging Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 80 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • 18 à 80 ans
  • OA symptomatique du genou telle que définie par les critères de l'American College of Rheumatology
  • Kellgren-Lawrence grade I, II ou III sur les radiographies antérieures (à prendre dans les 6 mois suivant la visite de dépistage)
  • score de douleur au genou> 40 mm sur une échelle visuelle analogique de 100 mm pendant> 15 jours au cours du dernier mois
  • AINS autorisés si la dose a été stable pendant au moins un mois avant la ligne de base et reste stable pendant l'étude
  • Ont été recommandés pour le traitement Euflexxa par un médecin
  • Épanchement du genou basé sur un examen clinique ou une imagerie

Critère d'exclusion:

  • Toute contre-indication à l'IRM (grossesse, fragments métalliques dans les yeux, clips vasculaires, stimulateurs cardiaques, etc.)
  • Antécédents d'arthroplastie du genou
  • Sensibilité ou allergie connue à l'un des composants d'Euflexxa
  • Arthrite inflammatoire
  • A déjà reçu un traitement de viscosupplémentation dans les 6 mois suivant l'inscription à l'étude
  • Injection intra-articulaire de corticostéroïde pour étudier l'articulation au cours des 3 derniers mois
  • Chirurgie arthroscopique ou ouverte au cours des 12 derniers mois ou chirurgie planifiée de l'articulation à l'étude
  • Médicaments concomitants de corticostéroïdes oraux/parentéraux
  • Obésité morbide définie comme un indice de masse corporelle (IMC) > 40 kg/m2
  • Malignité active ; une infection systémique active ; traumatisme récent à fort impact ou à haute énergie (cliniquement défini) à l'articulation à l'étude
  • Épanchement important du genou basé sur un examen clinique ou une imagerie

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Autre: Euflexxa
EUFLEXXA® est un hydrogel d'hyaluronate produit à partir de bactéries, dans une solution saline tamponnée au phosphate. Il est administré sous la forme d'un régime de traitement de trois semaines. Il s'agit d'injecter 2 cc ou 20 mg par voie intra-articulaire une fois par semaine.
Euflexxa sera injecté chaque semaine pendant 3 semaines consécutives sur l'articulation du genou.
Autres noms:
  • injection d'acide hyaluronique
L'IRM du genou sera acquise lors de la consultation de référence (une semaine avant le traitement), de la visite de suivi 1 (1 semaine après le traitement) et de la visite de suivi 2 (3 mois après le traitement).

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Identifier les marqueurs d'imagerie pour caractériser les profils biochimiques du liquide synovial et du cartilage dans l'arthrose du genou après injection d'AH
Délai: 3 mois
L'étude démontrera la faisabilité d'utiliser des techniques d'IRM et de RMN pour quantifier les changements biochimiques dans le liquide synovial et la matrice cartilagineuse dans les genoux arthrosiques après l'injection d'AH.
3 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Pour quantifier les changements biochimiques du liquide synovial à l'aide de la spectroscopie RMN HRMAS à champ élevé
Délai: 3 mois
3 mois

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Délai
Pour quantifier les modifications de la matrice cartilagineuse à l'aide de la cartographie MR T1p et T2 à l'IRM 3T
Délai: 3 mois
3 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Xiaojuan Li, PhD, University of California, San Francisco

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

1 janvier 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

5 juillet 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 juillet 2013

Première publication (Estimation)

11 juillet 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

18 novembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

26 octobre 2020

Dernière vérification

1 octobre 2020

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Oui

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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