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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01897233
Étude du lumacaftor en association avec l'ivacaftor chez des sujets âgés de 6 à 11 ans atteints de mucoviscidose, homozygotes pour la mutation F508del-CFTR
Une étude ouverte de phase 3 pour évaluer la pharmacocinétique, l'innocuité et la tolérabilité du lumacaftor en association avec l'ivacaftor chez des sujets âgés de 6 à 11 ans atteints de fibrose kystique, homozygotes pour la mutation F508del-CFTR
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ontario
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Toronto, Ontario, Canada
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Alabama
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Birmingham, Alabama, États-Unis
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Arizona
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Tucson, Arizona, États-Unis
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California
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Long Beach, California, États-Unis
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Palo Alto, California, États-Unis
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Colorado
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Aurora, Colorado, États-Unis
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Georgia
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Atlanta, Georgia, États-Unis
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Indiana
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Indianapolis, Indiana, États-Unis
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Massachusetts
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Boston, Massachusetts, États-Unis
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Missouri
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Kansas City, Missouri, États-Unis
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Saint Louis, Missouri, États-Unis
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New York
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Buffalo, New York, États-Unis
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Rochester, New York, États-Unis
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Syracuse, New York, États-Unis
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South Carolina
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Charleston, South Carolina, États-Unis
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Texas
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Austin, Texas, États-Unis
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Utah
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Salt Lake City, Utah, États-Unis
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Virginia
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Norfolk, Virginia, États-Unis
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Washington
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Seattle, Washington, États-Unis
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, États-Unis
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic confirmé de mucoviscidose défini comme : avec 2 mutations causant la mucoviscidose, une maladie sino-pulmonaire chronique ou des anomalies gastro-intestinales/nutritionnelles
- Sujets pesant ≥ 15 kg sans chaussures lors de la visite de dépistage
- Sujets homozygotes pour la mutation F508del-CFTR
- Sujets avec un pourcentage de volume expiratoire forcé prédit en 1 seconde (FEV1) de 70 % à 105 % (inclus) (Partie A) ou ≥ 40 % (Partie B) lors de la visite de dépistage où les valeurs prédites sont ajustées en fonction de l'âge, du sexe et de la taille en utilisant l'équation de Wang
- Sujets atteints d'une maladie FK stable et qui souhaitent continuer à suivre un régime médicamenteux stable contre la FK
- Capable d'avaler des comprimés
Critère d'exclusion:
- Antécédents de toute maladie ou affection susceptible de confondre les résultats de l'étude ou de poser un risque supplémentaire lors de l'administration du médicament à l'étude au sujet
- Infection respiratoire aiguë, exacerbation pulmonaire ou modifications du traitement de la maladie pulmonaire dans les 28 jours précédant le jour 1 de l'étude
- Fonction hépatique anormale telle que définie dans le protocole lors de la visite de dépistage
- Fonction rénale anormale telle que définie dans le protocole lors de la visite de dépistage
- Antécédents de transplantation d'organe solide ou hématologique
- Participation continue à une étude expérimentale sur un médicament ou participation antérieure à une étude expérimentale sur un médicament dans les 30 jours précédant la visite de dépistage
- Antécédents ou preuve d'opacité du cristallin ou de cataracte lors de la visite de dépistage
- Colonisation par des organismes associés à un déclin plus rapide de l'état pulmonaire lors de la visite de dépistage (partie A uniquement)
- Un ECG standard à 12 dérivations démontrant un QTcF> 450 msec lors de la visite de dépistage
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: SINGLE_GROUP
- Masquage: AUCUN
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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EXPÉRIMENTAL: Lumacaftor/Ivacaftor (LUM/IVA)
Partie A Cohorte 1 : Les participants âgés de 6 à 8 ans recevront LUM 200 milligrammes (mg) en association à dose fixe avec IVA 250 mg par voie orale toutes les 12 heures (q12h) pendant 14 jours. Partie A Cohorte 2 : Les participants âgés de 9 à 11 ans recevront LUM 200 mg en association à dose fixe avec IVA 250 mg par voie orale q12h pendant 14 jours. Partie B : Les participants âgés de 6 à 11 ans recevront LUM 200 mg en association à dose fixe avec IVA 250 mg par voie orale q12h pendant 24 semaines. |
Autres noms:
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Partie A : Concentration plasmatique observée de lumacaftor (LUM) et d'ivacaftor (IVA) à l'heure 4 après l'administration (C4h) le jour 1
Délai: 4 heures après la dose du matin le jour 1
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4 heures après la dose du matin le jour 1
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Partie A : Concentration plasmatique observée de lumacaftor (LUM) et d'ivacaftor (IVA) à l'heure 4 après la dose (C4h) au jour 14
Délai: 4 heures après la dose du matin le jour 14
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4 heures après la dose du matin le jour 14
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Partie A : Aire sous la courbe de concentration plasmatique en fonction du temps, du temps 0 à la fin de l'intervalle de dosage (AUCtau) du lumacaftor (LUM) et de l'ivacaftor (IVA)
Délai: Jour 14 (dose avant le matin, 4, 6, 12 et 24 heures après la dose du matin pour LUM ; dose avant le matin, 2, 4, 6, 12 heures après la dose du matin pour l'IVA)
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L'ASCtau est l'aire sous la courbe de concentration en fonction du temps du temps 0 au temps tau, où tau est le temps à la fin de l'intervalle de dosage.
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Jour 14 (dose avant le matin, 4, 6, 12 et 24 heures après la dose du matin pour LUM ; dose avant le matin, 2, 4, 6, 12 heures après la dose du matin pour l'IVA)
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Partie B : Nombre de participants présentant des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG) liés au traitement
Délai: Jour 1 jusqu'à la semaine 26
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EI : tout événement médical indésirable chez un participant au cours de l'étude ; l'événement n'a pas nécessairement de lien de causalité avec le traitement.
Cela inclut tout nouvel événement ou condition antérieure dont la gravité ou la fréquence a augmenté après la signature du formulaire de consentement éclairé.
Les EI comprennent les EI graves et non graves.
SAE (sous-ensemble d'EI) : événement ou état médical, qui entre dans l'une des catégories suivantes, quelle que soit sa relation avec le médicament à l'étude : décès, expérience indésirable menaçant le pronostic vital, hospitalisation/prolongation de l'hospitalisation, invalidité ou incapacité persistante/significative , anomalie congénitale/anomalie congénitale, événement médical important.
Les EI avec une date de début ou une sévérité accrue à la date ou après la première dose du médicament à l'étude jusqu'à la Semaine 26 ont été considérés comme émergeant du traitement.
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Jour 1 jusqu'à la semaine 26
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Partie A : Concentration plasmatique observée du métabolite du lumacaftor (M28-LUM) et des métabolites de l'ivacaftor (M1-IVA et M6-IVA) à l'heure 4 après la dose (C4h) aux jours 1 et 14
Délai: Jour 1, Jour 14
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Jour 1, Jour 14
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Partie A : Nombre de participants présentant des événements indésirables (EI) et des événements indésirables graves (EIG) liés au traitement
Délai: Jour 1 jusqu'au jour 28
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EI : tout événement médical indésirable chez un participant au cours de l'étude ; l'événement n'a pas nécessairement de lien de causalité avec le traitement.
Cela inclut tout nouvel événement ou condition antérieure dont la gravité ou la fréquence a augmenté après la signature du formulaire de consentement éclairé.
Les EI comprennent les EI graves et non graves.
SAE (sous-ensemble d'EI) : événement ou état médical, qui entre dans l'une des catégories suivantes, quelle que soit sa relation avec le médicament à l'étude : décès, expérience indésirable menaçant le pronostic vital, hospitalisation/prolongation de l'hospitalisation, invalidité ou incapacité persistante/significative , anomalie congénitale/anomalie congénitale, événement médical important.
Les EI avec une date de début ou une sévérité accrue à ou après la première dose du médicament à l'étude jusqu'à la fin de la partie A ont été considérés comme émergeant du traitement.
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Jour 1 jusqu'au jour 28
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Partie B : Changement absolu moyen par rapport à la ligne de base du chlorure de sueur au jour 15 et à la semaine 4
Délai: Base de référence, jour 15 et semaine 4
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Les échantillons de sueur ont été prélevés à l'aide d'un dispositif de prélèvement approuvé.
La ligne de base a été définie comme la moyenne des mesures lors de la sélection et au jour 1 avant l'administration de la dose.
La moyenne des mesures du jour 15 et de la semaine 4 a été prise et le changement a été calculé comme suit : moyenne (mesure du jour 15 et de la semaine 4) moins la mesure de référence.
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Base de référence, jour 15 et semaine 4
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Partie B : Changement absolu du chlorure de sueur de la semaine 24 à la semaine 26
Délai: Semaine 24, Semaine 26
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Les échantillons de sueur ont été prélevés à l'aide d'un dispositif de prélèvement approuvé.
Changement = Semaine 26 moins Semaine 24.
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Semaine 24, Semaine 26
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Partie B : Changement absolu par rapport à la ligne de base de l'indice de masse corporelle (IMC) à la semaine 24
Délai: Base de référence, semaine 24
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L'IMC était défini comme le poids en kilogramme (kg) divisé par la taille*la taille en mètre carré (m^2).
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Base de référence, semaine 24
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Partie B : Changement absolu par rapport à la ligne de base du score Z de l'IMC pour l'âge à la semaine 24
Délai: Base de référence, semaine 24
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L'IMC était défini comme le poids en kg divisé par la taille*taille en m^2.
Le score z est une mesure statistique permettant d'évaluer comment un point de données unique se compare à une norme.
Il décrit si une moyenne était au-dessus ou en dessous de la norme et à quel point la mesure est inhabituelle, avec une plage de -infini à +infini ; où 0 : même moyenne, >0 : une moyenne supérieure et <0 : une moyenne inférieure à la norme.
L'IMC, ajusté en fonction de l'âge et du sexe, a été analysé en tant que score z de l'IMC pour l'âge (score z de l'IMC).
Les scores z de l'IMC pour l'âge ont été calculés à l'aide des courbes de croissance du National Center for Health Statistics.
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Base de référence, semaine 24
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Partie B : Changement absolu du poids par rapport à la ligne de base à la semaine 24
Délai: Base de référence, semaine 24
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Base de référence, semaine 24
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Partie B : Changement absolu par rapport à la ligne de base du score Z du poids pour l'âge à la semaine 24
Délai: Base de référence, semaine 24
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Le score Z est une mesure statistique permettant d'évaluer comment un seul point de données se compare à une norme.
Il décrit si une moyenne était au-dessus ou en dessous de la norme et à quel point la mesure est inhabituelle, avec une plage de -infini à +infini ; où 0 : même moyenne, >0 : une moyenne supérieure et <0 : une moyenne inférieure à la norme.
Le poids, ajusté en fonction de l'âge et du sexe, a été analysé en tant que score z du poids pour l'âge (score z du poids).
Les scores z du poids pour l'âge ont été calculés à l'aide des courbes de croissance du National Center for Health Statistics.
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Base de référence, semaine 24
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Partie B : Changement absolu de la taille de base à la semaine 24
Délai: Base de référence, semaine 24
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Base de référence, semaine 24
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Partie B : Changement absolu par rapport à la ligne de base du score Z de la taille pour l'âge à la semaine 24
Délai: Base de référence, semaine 24
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Le score Z est une mesure statistique permettant d'évaluer comment un seul point de données se compare à une norme.
Il décrit si une moyenne était au-dessus ou en dessous de la norme et à quel point la mesure est inhabituelle, avec une plage de -infini à +infini ; où 0 : même moyenne, >0 : une moyenne supérieure et <0 : une moyenne inférieure à la norme.
La taille, ajustée en fonction de l'âge et du sexe, a été analysée en tant que score z de la taille pour l'âge (score z de la taille).
Les scores z de taille pour l'âge ont été calculés à l'aide des courbes de croissance du National Center for Health Statistics.
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Base de référence, semaine 24
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Partie B : Changement absolu par rapport au départ dans le score du domaine respiratoire du questionnaire révisé sur la fibrose kystique (CFQ-R) à la semaine 24
Délai: Base de référence, semaine 24
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Le CFQ-R est un résultat validé déclaré par les patients mesurant la qualité de vie liée à la santé des participants atteints de mucoviscidose.
Le domaine respiratoire a évalué les symptômes respiratoires (par exemple, toux, congestion, respiration sifflante), plage de scores : 0-100 ; des scores plus élevés indiquant moins de symptômes et une meilleure qualité de vie liée à la santé.
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Base de référence, semaine 24
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Partie B : Changement absolu par rapport à la ligne de base dans les domaines du questionnaire de satisfaction du traitement pour les médicaments (TSQM) à la semaine 24
Délai: Base de référence, semaine 24
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Le TSQM est un questionnaire auto-administré de 14 items qui mesure les expériences des participants avec leurs médicaments sur quatre dimensions : efficacité, effets secondaires, commodité et satisfaction globale.
Pour chaque dimension, les réponses sont additionnées et transformées sur une échelle de 0 à 100, où des scores plus élevés indiquent une plus grande satisfaction.
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Base de référence, semaine 24
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Partie B : Concentration pré-dose (Cmin) et concentration post-dose 3 à 6 heures (C3-6h) du lumacaftor, du métabolite du lumacaftor (M28-LUM), de l'ivacaftor et des métabolites de l'ivacaftor (M1-IVA et M6-IVA)
Délai: Pour Cmin : dose avant le matin à la semaine 4, à la semaine 6 et à la semaine 24 ; Pour C3-6h : 3 à 6 heures après la dose du matin les jours 1, 15 et semaine 4
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Le Ctrough et le C3-6hr pour le lumacaftor, le lumacaftor M28 (métabolite du lumacaftor), l'ivacaftor, l'ivacaftor M1 (métabolite de l'ivacaftor) et l'ivacaftor M6 (métabolite de l'ivacaftor) ont été calculés.
Le Cmin a été observé à la concentration pré-dose.
La concentration de C3-6hr a été observée 3 à 6 heures après l'administration de la dose.
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Pour Cmin : dose avant le matin à la semaine 4, à la semaine 6 et à la semaine 24 ; Pour C3-6h : 3 à 6 heures après la dose du matin les jours 1, 15 et semaine 4
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Southern KW, Murphy J, Sinha IP, Nevitt SJ. Corrector therapies (with or without potentiators) for people with cystic fibrosis with class II CFTR gene variants (most commonly F508del). Cochrane Database Syst Rev. 2020 Dec 17;12(12):CD010966. doi: 10.1002/14651858.CD010966.pub3.
- Wang X, Dockery DW, Wypij D, Fay ME, Ferris BG Jr. Pulmonary function between 6 and 18 years of age. Pediatr Pulmonol. 1993 Feb;15(2):75-88. doi: 10.1002/ppul.1950150204.
- Milla CE, Ratjen F, Marigowda G, Liu F, Waltz D, Rosenfeld M; VX13-809-011 Part B Investigator Group *. Lumacaftor/Ivacaftor in Patients Aged 6-11 Years with Cystic Fibrosis and Homozygous for F508del-CFTR. Am J Respir Crit Care Med. 2017 Apr 1;195(7):912-920. doi: 10.1164/rccm.201608-1754OC.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système digestif
- Processus pathologiques
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Nourrisson, nouveau-né, maladies
- Maladies génétiques, innées
- Maladies pancréatiques
- Fibrose
- Fibrose kystique
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Modulateurs de transport membranaire
- Agonistes des canaux chlorure
- Ivacaftor
Autres numéros d'identification d'étude
- VX13-809-011
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