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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01897792
Effet des vitamines antioxydantes sur la coagulopathie et la pneumonie nosocomiale après un traumatisme grave
8 février 2017 mis à jour par: Jean-Francois Pittet, University of Alabama at Birmingham
Le but de cette étude est de déterminer l'effet des vitamines antioxydantes (vitamines C et E) sur le développement des troubles de la coagulation et des pneumonies nosocomiales après un traumatisme sévère chez les patients.
Aperçu de l'étude
Statut
Résilié
Les conditions
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
11
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, États-Unis, 35294
- The University of Alabama at Birmingham Hospital
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
19 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Patients adultes traumatisés admis au service des urgences de l'hôpital de l'Université de l'Alabama à Birmingham (UAB)
- Blessure contondante ou pénétrante
- UAB activation de traumatisme la plus élevée
Critère d'exclusion:
- Âge < 19 ans
- Patients présentant une diathèse hémorragique connue ou prenant simultanément des anticoagulants
- Patients atteints d'une maladie hépatique connue
- Patients mineurs
- Patientes enceintes (grossesse connue ou suspectée)
- Les patients incarcérés
- Les patients qui n'ont pas de mère porteuse
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Vitamines C et E
Vitamine C (1 000 mg i.v.) et vitamine E (1 000 UI p.o. via la sonde naso-gastrique) administrées toutes les 8 heures en commençant dans l'heure qui suit l'admission au service des urgences jusqu'à 5 jours ou jusqu'à la sortie de l'USI, selon la première éventualité .
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Autres noms:
Autres noms:
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Comparateur placebo: 0,9 % de solution saline et de sucre
100 ml de solution saline à 0,9 % (pour i.v.
Vitamine C) et un p.o. placebo (pilule de sucre pour la vitamine E p.o.) administré toutes les 8 heures en commençant dans l'heure qui suit l'admission au service des urgences jusqu'à 5 jours ou jusqu'à la sortie de l'USI, selon la première éventualité.
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0,9 % de solution saline administrée pour imiter la vitamine C
Pilule de sucre administrée pour imiter la vitamine E
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Nombre de participants présentant des anomalies de la coagulation
Délai: De l'inscription jusqu'à 3 jours
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Les paramètres de coagulation sont évalués à l'aide de tests fonctionnels standard (temps de prothrombine (PT), temps de thromboplastine partielle (PTT), fibrinogène et numération plaquettaire) et d'une analyse fonctionnelle au point de service à l'aide d'un thromboélastogramme (TEG-ROTEM).
Un échantillon de sang est prélevé à l'arrivée aux urgences à 0 heure seulement et analysé pour les marqueurs d'activation de la coagulation, l'inflammation et les niveaux de vitamine C/E.
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De l'inscription jusqu'à 3 jours
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Nombre de sujets atteints de pneumonie sous ventilation assistée.
Délai: De l'inscription à 3 jours
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Nombre de sujets diagnostiqués avec une pneumonie et nécessitant une assistance respiratoire.
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De l'inscription à 3 jours
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Nombre de sujets présentant des lésions organiques
Délai: De l'inscription à 3 jours
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Toute blessure aux organes internes (cavité thoracique, abdominale ou crânienne)
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De l'inscription à 3 jours
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Nombre total de transfusions de produits sanguins
Délai: De l'inscription à 3 jours
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le nombre de transfusions de produits sanguins pour tous les sujets de chaque groupe au cours de 3 jours.
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De l'inscription à 3 jours
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de violations de protocole par bras.
Délai: de l'inscription jusqu'à 60 jours après l'inscription
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Le nombre de fois qu'il y a eu un écart ou une violation par rapport à la façon dont le protocole devait être mis en œuvre.
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de l'inscription jusqu'à 60 jours après l'inscription
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Nombre de sujets survivants au jour 28
Délai: de l'inscription jusqu'à 28 jours après l'inscription
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Nombre de sujets qui ont survécu jusqu'au jour 28 après l'inscription
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de l'inscription jusqu'à 28 jours après l'inscription
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Nombre de sujets avec survie à 60 jours
Délai: de l'inscription jusqu'à 60 jours après l'inscription
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Nombre de sujets dans chaque bras qui ont survécu jusqu'au jour 60
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de l'inscription jusqu'à 60 jours après l'inscription
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Nombre moyen de jours sans ventilateur pour les sujets
Délai: de l'inscription jusqu'à 60 jours après l'inscription
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Le nombre moyen de jours sans ventilateur (pas sous ventilateur) pour les sujets de chaque bras
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de l'inscription jusqu'à 60 jours après l'inscription
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Nombre moyen de jours en soins intensifs.
Délai: de l'inscription jusqu'à 60 jours après l'inscription
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le nombre moyen de jours que chaque sujet a passé en USI dans chaque bras
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de l'inscription jusqu'à 60 jours après l'inscription
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Nombre moyen de jours d'hospitalisation.
Délai: de l'inscription jusqu'à 60 jours après l'inscription
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Le nombre moyen de jours pendant lesquels les sujets étaient à l'hôpital dans chaque bras de l'étude
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de l'inscription jusqu'à 60 jours après l'inscription
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Jean-Francois Pittet, M.D., The University of Alabama at Birmingham
- Chercheur principal: Jeffrey Kerby, M.D., Ph.D., The University of Alabama at Birmingham
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Giladi AM, Dossett LA, Fleming SB, Abumrad NN, Cotton BA. High-dose antioxidant administration is associated with a reduction in post-injury complications in critically ill trauma patients. Injury. 2011 Jan;42(1):78-82. doi: 10.1016/j.injury.2010.01.104. Epub 2010 Feb 10.
- Nathens AB, Neff MJ, Jurkovich GJ, Klotz P, Farver K, Ruzinski JT, Radella F, Garcia I, Maier RV. Randomized, prospective trial of antioxidant supplementation in critically ill surgical patients. Ann Surg. 2002 Dec;236(6):814-22. doi: 10.1097/00000658-200212000-00014.
- Collier BR, Giladi A, Dossett LA, Dyer L, Fleming SB, Cotton BA. Impact of high-dose antioxidants on outcomes in acutely injured patients. JPEN J Parenter Enteral Nutr. 2008 Jul-Aug;32(4):384-8. doi: 10.1177/0148607108319808.
- Brohi K, Singh J, Heron M, Coats T. Acute traumatic coagulopathy. J Trauma. 2003 Jun;54(6):1127-30. doi: 10.1097/01.TA.0000069184.82147.06.
- Brohi K, Cohen MJ, Ganter MT, Schultz MJ, Levi M, Mackersie RC, Pittet JF. Acute coagulopathy of trauma: hypoperfusion induces systemic anticoagulation and hyperfibrinolysis. J Trauma. 2008 May;64(5):1211-7; discussion 1217. doi: 10.1097/TA.0b013e318169cd3c.
- MacLeod JB, Lynn M, McKenney MG, Cohn SM, Murtha M. Early coagulopathy predicts mortality in trauma. J Trauma. 2003 Jul;55(1):39-44. doi: 10.1097/01.TA.0000075338.21177.EF.
- Brohi K, Cohen MJ, Ganter MT, Matthay MA, Mackersie RC, Pittet JF. Acute traumatic coagulopathy: initiated by hypoperfusion: modulated through the protein C pathway? Ann Surg. 2007 May;245(5):812-8. doi: 10.1097/01.sla.0000256862.79374.31.
- Chesebro BB, Rahn P, Carles M, Esmon CT, Xu J, Brohi K, Frith D, Pittet JF, Cohen MJ. Increase in activated protein C mediates acute traumatic coagulopathy in mice. Shock. 2009 Dec;32(6):659-65. doi: 10.1097/SHK.0b013e3181a5a632.
- Cohen MJ, Bir N, Rahn P, Dotson R, Brohi K, Chesebro BB, Mackersie R, Carles M, Wiener-Kronish J, Pittet JF. Protein C depletion early after trauma increases the risk of ventilator-associated pneumonia. J Trauma. 2009 Dec;67(6):1176-81. doi: 10.1097/TA.0b013e3181c1c1bc.
- Secor D, Li F, Ellis CG, Sharpe MD, Gross PL, Wilson JX, Tyml K. Impaired microvascular perfusion in sepsis requires activated coagulation and P-selectin-mediated platelet adhesion in capillaries. Intensive Care Med. 2010 Nov;36(11):1928-34. doi: 10.1007/s00134-010-1969-3. Epub 2010 Aug 6.
- Esmon CT. The protein C pathway. Chest. 2003 Sep;124(3 Suppl):26S-32S. doi: 10.1378/chest.124.3_suppl.26s.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 mai 2013
Achèvement primaire (Réel)
1 février 2015
Achèvement de l'étude (Réel)
1 février 2015
Dates d'inscription aux études
Première soumission
9 juillet 2013
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
11 juillet 2013
Première publication (Estimation)
12 juillet 2013
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
29 mars 2017
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
8 février 2017
Dernière vérification
1 février 2017
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Infections
- Infections des voies respiratoires
- Maladies des voies respiratoires
- Maladies pulmonaires
- Attributs de la maladie
- Maladies hématologiques
- Troubles hémorragiques
- Infection croisée
- Maladie iatrogène
- Troubles hémostatiques
- Troubles de la coagulation sanguine
- Pneumonie nosocomiale
- Pneumonie
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents protecteurs
- Micronutriments
- Antioxydants
- Vitamine E
- Tocophérols
- alpha-tocophérol
- Vitamines
- Tocotriénols
- Acide ascorbique
Autres numéros d'identification d'étude
- F101108001
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