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Thérapie définitive pour les tumeurs malignes solides oligométastatiques

10 juillet 2013 mis à jour par: Rocky Mountain Cancer Centers

Une enquête prospective sur la thérapie ciblée définitive pour les tumeurs malignes solides avec oligométastases

Les patients atteints d'un cancer métastatique sont généralement traités par thérapie systémique (traitement du corps entier) en partant du principe que tout traitement localisé des métastases cliniquement apparentes n'aurait pas d'impact sur la survie. Dans le cadre d'un traitement systémique de plus en plus efficace et d'une maladie métastatique limitée, un traitement agressif des sites cliniquement actifs de la maladie (seul ou en plus du traitement systémique) peut améliorer la survie.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Jusqu'à récemment, on supposait que dans le cadre de tumeurs solides métastatiques, le contrôle locorégional des métastases cliniquement apparentes n'avait pas d'impact substantiel sur la survie en raison d'une maladie micrométastique indétectable (cliniquement non visualisée) qui conduisait finalement à l'échec/la progression du traitement. Cependant, comme une thérapie systémique plus avancée continue d'améliorer le contrôle de la maladie micrométastatique, les échecs aux sites d'origine de la maladie restent fréquents. De plus, certaines études ont montré que le traitement locorégional de métastases cliniques limitées améliore réellement la survie. Par conséquent, les chercheurs émettent l'hypothèse qu'un traitement agressif des sites cliniquement actifs de la maladie (seul ou en plus d'un traitement systémique) peut améliorer la survie ou modifier l'évolution de la maladie chez certains patients présentant une maladie métastatique limitée.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

110

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Colorado
      • Aurora, Colorado, États-Unis, 80012
        • Recrutement
        • Rocky Mountain Cancer Centers - Aurora
        • Chercheur principal:
          • Dennis Carter, MD
        • Sous-enquêteur:
          • William Daniel, MD
      • Boulder, Colorado, États-Unis, 80303
        • Recrutement
        • Rocky Mountain Cancer Centers - Boulder
        • Sous-enquêteur:
          • Andrew Antell, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Meera Patel, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Ralph Wright, MD
      • Littleton, Colorado, États-Unis, 80120
        • Recrutement
        • Rocky Mountain Cancer Centers - Littleton
        • Sous-enquêteur:
          • Charles Leonard, MD
        • Sous-enquêteur:
          • Kathryn Howell, MD
      • Thornton, Colorado, États-Unis, 80260
        • Recrutement
        • Rocky Mountain Cancer Centers - Thornton
        • Sous-enquêteur:
          • Robert LaPorte, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • 4 sites distincts ou moins de maladie active. La maladie locorégionale compte pour un site
  • Tous les sites de la maladie peuvent être englobés en toute sécurité par des champs de rayonnement à des doses ≥ 45 Gy (dose biologique équivalente) et/ou complètement éliminés par chirurgie et/ou complètement ablatés avec d'autres techniques appropriées spécifiques au site.
  • nombre de cellules sanguines suffisant et fonction hépatique adéquate

Critère d'exclusion:

  • Hémopathies malignes
  • Sites distincts de la maladie > 4
  • Statut de performance de Karnofsky < 70
  • Perte de poids inexpliquée > 10 %
  • VIH, hépatite virale chronique ou toute infection chroniquement active
  • Espérance de vie < 6 mois pour quelque raison que ce soit

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Traitement locorégional définitif
Tous les sites de la maladie active doivent être traités définitivement (avec l'une des interventions énumérées ci-dessous). Le traitement définitif ne doit pas nécessairement être le même pour tous les sites de la maladie.
Autres noms:
  • La radiochirurgie stéréotaxique (SRS) pour les métastases extracrâniennes est également connue sous le nom de radiothérapie corporelle stéotactique (SBRT)
Autres noms:
  • Radiothérapie externe (EBRT) avec des doses prescrites ≥ 45 Gy (dose biologique équivalente)
La tumeur résiduelle ou les marges proches/positives doivent être suivies de doses de rayonnement ablatif (par radiochirurgie stéréotaxique ou EBRT conventionnelle) pour constituer un traitement locorégional définitif
Autres noms:
  • tumeurs chirurgicalement réduites avec une maladie résiduelle ou des marges proches/positives suivies de doses de rayonnement ablatif
radioembolisation du foie avec des microsphères Y-90 ou d'autres techniques adaptées au site
Autres noms:
  • TheraSphere
  • Microsphères d'Yttrium-90 (Y-90)
  • Radioembolisation Y-90
  • SIR-sphères

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie
Délai: 5 années
Survie globale et spécifique à la maladie, à évaluer à 1, 3 et 5 ans.
5 années

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression (PFS)
Délai: 5 années
Délai jusqu'à la première progression de la maladie (quel que soit le lieu)
5 années
Lutte contre les maladies locorégionales
Délai: 5 années
Délai de première progression dans les zones définitivement traitées
5 années
Toxicité
Délai: 5 années
Y compris la toxicité de grade 2+ attribuable au traitement localisé de l'étude ainsi qu'au traitement systémique
5 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Dennise Carter, MD, Rocky Mountain Cancer Centers

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 décembre 2005

Achèvement primaire (Anticipé)

1 décembre 2018

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 décembre 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 juillet 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

10 juillet 2013

Première publication (Estimation)

15 juillet 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

15 juillet 2013

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 juillet 2013

Dernière vérification

1 juillet 2013

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • Carter 2005-01
  • 1073869 (Autre identifiant: Western IRB)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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