- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01900600
Blocage de l'interleukine-1 avec le canakinumab pour améliorer la capacité d'exercice chez les patients atteints d'insuffisance cardiaque systolique chronique et de protéine C-réactive à haute sensibilité élevée (Hs-CRP)
Sous-étude de l'essai CANTOS (Interleukin-1 Blockade With Canakinumab to Improve Exercise Capacity in Patients With Chronic Systolic Heart Failure and Elevated Hs-CRP ; CACZ885M2301)
L'étude proposée est une sous-étude de l'essai CANTOS (Un essai randomisé, en double aveugle, contrôlé par placebo et axé sur les événements du canakinumab sous-cutané trimestriel dans la prévention des événements cardiovasculaires récurrents chez les patients stables après un infarctus du myocarde avec une sensibilité élevée C -protéine de réaction (hsCRP) [CACZ885M2301]).
L'étude propose d'effectuer des tests d'exercice cardio-pulmonaire (CPX) en série pour mesurer de manière prospective les changements dans la capacité d'exercice aérobie chez les patients ayant des antécédents d'infarctus du myocarde (IM), des taux plasmatiques élevés de protéine C réactive et une insuffisance cardiaque symptomatique avec fonction systolique réduite, qui sont inscrits à l'essai principal CANTOS et sont assignés au hasard au canakinumab (3 doses différentes) ou au placebo.
Les sujets inscrits à cette sous-étude subiront des CPX et des échocardiogrammes répétés au cours des 12 premiers mois de l'essai CANTOS. Les sujets recevront le traitement expérimental tel qu'il a été randomisé dans l'essai principal CANTOS et ils ne recevront aucun traitement expérimental supplémentaire dans le cadre de la sous-étude.
Cette étude est initiée par un chercheur (Dr. Abbate) sous-étude monocentrique (Virginia Commonwealth University) de l'essai CANTOS, soutenue par Novartis Pharmaceuticals.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Patients inclus dans l'essai CANTOS (ayant un antécédent d'infarctus aigu du myocarde [> 30 jours] et des taux élevés de protéine C réactive [CRP > 2 mg/l]) qui présentent également une fraction d'éjection ventriculaire gauche réduite (FEVG < 50 %) et qui présentent des symptômes cardiaques échec (New York Heart Association symptômes classe II-III) se verra proposer de participer à cette sous-étude sur le site de la Virginia Commonwealth University.
Dans le cadre de la sous-étude, les patients subiront un test d'effort cardiopulmonaire (CPX) au départ avant le début du traitement, puis répété à 3 et 12 mois, et un échocardiogramme transthoracique au départ et à 12 mois.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Virginia
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Richmond, Virginia, États-Unis, 23298
- Virginia Commonwealth University
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-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- tous les critères listés dans l'essai CANTOS (CACZ885M2301)
- fraction d'éjection ventriculaire gauche <50 %
- symptômes d'insuffisance cardiaque (NYHA classe II-III)
Critère d'exclusion:
- tous les critères listés dans l'essai CANTOS (CACZ885M2301)
- incapacité à terminer un test d'effort sur tapis roulant
- conditions empêchant l'interprétation du test cardiopulmonaire (arythmies, ischémie, hypertension, maladie pulmonaire)
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: AUTRE
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: QUADRUPLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
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Tous les patients subiront un premier CPX avant le début du traitement, un deuxième après 3 mois et un troisième après 12 mois de traitement.
Autres noms:
Un échocardiogramme (échographie du cœur) sera effectué avant le début du traitement, puis à nouveau 12 mois plus tard.
Autres noms:
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ACTIVE_COMPARATOR: Canakinumab 50 mg trimestriel
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Tous les patients subiront un premier CPX avant le début du traitement, un deuxième après 3 mois et un troisième après 12 mois de traitement.
Autres noms:
Un échocardiogramme (échographie du cœur) sera effectué avant le début du traitement, puis à nouveau 12 mois plus tard.
Autres noms:
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ACTIVE_COMPARATOR: Canakinumab 150 mg trimestriel
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Tous les patients subiront un premier CPX avant le début du traitement, un deuxième après 3 mois et un troisième après 12 mois de traitement.
Autres noms:
Un échocardiogramme (échographie du cœur) sera effectué avant le début du traitement, puis à nouveau 12 mois plus tard.
Autres noms:
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ACTIVE_COMPARATOR: Canakinumab 300 mg trimestriel
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Tous les patients subiront un premier CPX avant le début du traitement, un deuxième après 3 mois et un troisième après 12 mois de traitement.
Autres noms:
Un échocardiogramme (échographie du cœur) sera effectué avant le début du traitement, puis à nouveau 12 mois plus tard.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pic de consommation d'oxygène (VO2)
Délai: 3 mois
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Différence dans la variation de l'intervalle par rapport à la ligne de base du pic de VO2 à 3 mois après une dose unique de CANAKINUMAB 50 mg sous-cutané, 150 mg sous-cutané ou CANAKINUMAB 300 mg sous-cutané [les trois groupes combinés] par rapport à la variation de l'intervalle dans le groupe placebo (corrigé par placebo changement d'intervalle).
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3 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Modification maximale de la VO2
Délai: 12 mois
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Différence dans les changements d'intervalle par rapport à la ligne de base et à 12 mois dans le pic de VO2 comparant CANAKINUMAB (toutes doses) à un placebo
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12 mois
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Changement d'efficacité ventilatoire (pente VE/VCO2)
Délai: 12 mois
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Différence dans les changements d'intervalle par rapport à l'inclusion et à 3 mois dans la pente VE/VCO2 comparant CANAKINUMAB (toutes doses) à un placebo
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12 mois
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OUES
Délai: 12 mois
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Différence dans les changements d'intervalle par rapport à la ligne de base et 12 mois dans la pente de l'efficacité de l'utilisation de l'oxygène (OUES) comparant CANAKINUMAB (toutes doses) à un placebo
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12 mois
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Changement FEVG
Délai: 12 mois
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Différence dans les changements d'intervalle entre le départ et 12 mois de la fraction d'éjection ventriculaire gauche (FEVG) comparant CANAKINUMAB (toutes doses) à un placebo
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12 mois
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Modification de la fonction diastolique
Délai: 12 mois
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Différence dans les changements d'intervalle entre l'inclusion et 12 mois en E/E' (fonction diastolique) comparant CANAKINUMAB (toutes doses) à un placebo
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Ridker PM, Thuren T, Zalewski A, Libby P. Interleukin-1beta inhibition and the prevention of recurrent cardiovascular events: rationale and design of the Canakinumab Anti-inflammatory Thrombosis Outcomes Study (CANTOS). Am Heart J. 2011 Oct;162(4):597-605. doi: 10.1016/j.ahj.2011.06.012. Epub 2011 Sep 14.
- Abbate A, Van Tassell BW, Biondi-Zoccai GG. Blocking interleukin-1 as a novel therapeutic strategy for secondary prevention of cardiovascular events. BioDrugs. 2012 Aug 1;26(4):217-33. doi: 10.1007/BF03261881.
- Trankle CR, Canada JM, Cei L, Abouzaki N, Oddi-Erdle C, Kadariya D, Christopher S, Viscusi M, Del Buono M, Kontos MC, Arena R, Van Tassell B, Abbate A. Usefulness of Canakinumab to Improve Exercise Capacity in Patients With Long-Term Systolic Heart Failure and Elevated C-Reactive Protein. Am J Cardiol. 2018 Oct 15;122(8):1366-1370. doi: 10.1016/j.amjcard.2018.07.002. Epub 2018 Jul 20.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- HM13782
- 20110521 (AUTRE: WIRB)
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