Dépistage de la maladie coeliaque

Notre hypothèse générale est que les parents au premier et au deuxième degré des personnes atteintes de la maladie cœliaque bénéficient du dépistage et du diagnostic de la maladie cœliaque. Les hypothèses secondaires sont :

1. Le nombre nécessaire pour tester et le coût pour bénéficier à une personne par le biais du dépistage de la maladie coeliaque se situent dans des fourchettes acceptables de 33 tests et < 10 000 $ dépensés.
2. Le traitement n'entraîne pas de modifications métaboliques indésirables.
3. La biopsie intestinale n'est pas nécessaire pour un diagnostic précis dans un sous-ensemble important d'adultes.

Objectif 1. Déterminer l'effet du dépistage de la maladie coeliaque sur la qualité de vie liée à la santé.

• Évaluer le changement de la qualité de vie liée à la santé à un an chez les participants randomisés dans la cohorte de dépistage détectée, de diagnostic précoce par rapport aux cohortes de dépistage détectées, de diagnostic retardé, de détection clinique et de contrôle non coeliaque.
• Évaluer l'évolution des symptômes, du bien-être psychologique et du fardeau du traitement à un an dans la cohorte de dépistage détectée, de diagnostic précoce par rapport aux cohortes de dépistage détectées, de diagnostic retardé, de détection clinique et de contrôle non coeliaque.
• Évaluer le coût par diagnostic et le nombre nécessaire pour tester le diagnostic des personnes qui auront une amélioration cliniquement significative de la qualité de vie liée à la santé attribuable au traitement de la maladie coeliaque.

Objectif 2 : Évaluer l'effet du dépistage de la maladie cœliaque sur les indices nutritionnels et métaboliques.

• Comparez les changements de densité osseuse, d'indice de masse corporelle, de score de risque cardiovasculaire de Reynolds et d'indices nutritionnels à un an dans la cohorte de dépistage détectée, de diagnostic précoce par rapport à la cohorte de dépistage détectée, de diagnostic retardé, de détection clinique et de cohortes de contrôle non cœliaques.

Objectif 3 : Évaluer la fiabilité de l'utilisation de tests sérologiques en association avec la protéine de liaison aux acides gras intestinaux par rapport à la biopsie intestinale pour confirmer le diagnostic de la maladie cœliaque chez l'adulte.

• Évaluer de manière prospective la sensibilité et la spécificité d'un nouvel algorithme de diagnostic coeliaque non invasif par rapport à l'étalon-or actuel de l'histologie de la biopsie de l'intestin grêle.
• Modélisez le coût des tests cœliaques modifiés non invasifs par rapport aux tests classiques avec biopsie endoscopique dans la maladie cœliaque détectée par dépistage et cliniquement identifiée.