Sensibilité au gluten chez les athlètes d'élite (GLUTHEALTH)

Le gluten est un réseau protéique qui résulte à la fois de l'hydratation et du pétrissage des protéines de réserve contenues dans l'endosperme de certaines céréales. Le gluten est particulièrement présent dans les produits de panification mais on le retrouve également dans de nombreux produits transformés en raison de ses propriétés physico-chimiques (propriétés liantes, gonflantes...). Cette omniprésence est aujourd'hui mise en cause, et un pourcentage croissant de la population signale une « intolérance » au gluten. Cette hypothèse de sensibilité au gluten est fréquemment associée à des troubles intestinaux (syndrome du côlon irritable, ballonnements, douleurs abdominales, diarrhée chronique, constipation) mais aussi à des maux de tête, fatigue, douleurs musculaires et articulaires, fragilité osseuse, migraine, eczéma, dépression, anxiété... . Cette hypothèse a conduit à l'adoption de régimes sans gluten de plus en plus fréquents dans la population générale, sans justification médicale.

Au sein de la population, les sportifs sont particulièrement concernés en raison d'une prévalence plus élevée d'anaphylaxie dépendante de la combinaison de l'exercice physique et de l'apport alimentaire (syndrome de Maulitz et Kidd). Ce syndrome est notamment rapporté avec la consommation de céréales notamment de blé (pain, pâtes). Cependant, ces conditions sont mal décrites en ce qui concerne le gluten et des investigations scientifiques sont nécessaires pour caractériser rationnellement les avantages des régimes sans gluten pour les athlètes d'élite.

Ainsi, ce projet clinique vise à étudier la relation entre la consommation de gluten et son impact sur le confort digestif, la qualité de vie et les performances des sportifs non coeliaques pratiquant une activité physique intensive.

Tous les participants donneront librement leur consentement éclairé écrit avant leur sélection dans l'étude.

Des informations sur les activités physiques, la démographie, l'anthropométrie, les signes vitaux, les antécédents médicaux pertinents et les médicaments concomitants, les habitudes alimentaires, les apports alimentaires habituels et les suppléments nutritionnels seront collectées. Tous les critères d'inclusion et d'exclusion seront vérifiés par l'investigateur ou le co-investigateur.

Les participants sélectionnés seront répartis au hasard dans le groupe de traitement (gluten ou sans gluten). Les couples d'une même famille seront randomisés dans le même groupe.

Après 2 mois, tous les sujets auront le régime sans gluten.

Tous les volontaires recrutés seront invités à remplacer leur consommation de pain et de pâtes par des produits à l'étude (pâtes et pain blanc avec ou sans gluten), à maintenir leurs habitudes alimentaires habituelles et à poursuivre leurs habitudes physiques normales.

Tous les 2 mois, les volontaires auront une évaluation des performances physiques et fourniront des échantillons de sang et de matières fécales. Tous les volontaires rempliront un questionnaire de suivi pour obtenir des informations sur tout changement dans l'utilisation des médicaments, la maladie, etc. Chaque semaine, tous les sujets rempliront un questionnaire lié à la fonction digestive : Food Benefits Assessment (FBA)).

Au début et à 2 mois, les apports alimentaires habituels seront estimés au moyen d'un carnet alimentaire de 3 jours.