Effets de la structure des triacylglycérols sur les hormones intestinales et les marqueurs hémostatiques

Le diabète sucré de type 2 (T2DM) est une maladie chronique déterminée par le mode de vie et les gènes. Elle est associée à une hyperglycémie chronique ainsi qu'à d'autres anomalies métaboliques. C'est aussi l'un des facteurs de risque des maladies cardiovasculaires (MCV). Cette maladie est due à une résistance et/ou à une carence en insuline ainsi qu'à une augmentation de la production hépatique de glucose. Selon la Troisième enquête nationale sur la santé et la morbidité (3e NHMS), la prévalence du DT2 chez les adultes âgés de 30 ans et plus est de 14,9 %, en augmentation de près de 80 % entre 1996 et 2006. La composition alimentaire peut affecter la sensibilité à l'insuline, la concentration postprandiale de triacylglycérols et le risque de DT2. Le rôle des graisses alimentaires dans le DT2 est particulièrement intéressant et fait l'objet d'études cliniques depuis de nombreuses décennies. Le type de graisse que nous ingérons chaque jour se compose de différents types d'acides gras et de différents degrés de saturation, qui à leur tour influencent le métabolisme du glucose en modifiant la fonction de la membrane cellulaire, l'activité enzymatique, la signalisation de l'insuline et l'expression des gènes. Des études antérieures ont démontré que l'interestérification des graisses alimentaires modifie la lipémie postprandiale. Il a été rapporté que les graisses saturées telles que l'oléine de palme présentent une lipémie postprandiale plus faible après l'interestérification. La modification de la structure du triacylglycérol (TAG) modifie les propriétés physiques des graisses alimentaires, ce qui affecte la digestibilité, le métabolisme et l'athérogénicité. Une étude récente menée par Sanders et ses collègues a démontré des niveaux réduits de polypeptide insulinotrope dépendant du glucose plasmatique (GIP) après le saindoux et l'oléine de palme interestérifiée (IPO) par rapport à l'oléine de palme (PO) et à l'huile de tournesol à haute teneur en acide oléique (HOS) régime alimentaire chez des sujets sains. Le GIP et le glucagon-like peptide-1 (GLP-1) sont des acteurs majeurs de la modulation de la sécrétion postprandiale d'insuline par le pancréas. Bien que la sécrétion de GIP en réponse aux repas soit normale chez les patients atteints de diabète sucré de type 2 (DT2), la sécrétion d'insuline induite par le GIP est défectueuse chez les diabétiques. On observe qu'il s'agit principalement d'une stimulation défectueuse de la phase tardive de la réponse à l'insuline (20 à 120 minutes). L'effet de l'IPO sur le GIP peut être exagéré chez les patients atteints de DT2 présentant une altération de la sensibilité à l'insuline. Par conséquent, l'IPO peut modifier les concentrations d'hormones intestinales, la lipémie postprandiale, la réponse insulinémique et les marqueurs hémostatiques liés aux maladies cardiovasculaires.