Efectos de la estructura del triacilglicerol sobre las hormonas intestinales y los marcadores hemostáticos

La diabetes mellitus tipo 2 (DM2) es un trastorno crónico determinado por el estilo de vida y los genes. Se asocia con hiperglucemia crónica junto con otras anomalías metabólicas. También es uno de los factores de riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV). Esta enfermedad se debe a la resistencia y/o deficiencia de insulina, así como al aumento de la producción de glucosa hepática. Según la Tercera Encuesta Nacional de Salud y Morbilidad (3rd NHMS), la prevalencia de DM2 en adultos de 30 años o más es del 14,9 %, con un aumento de casi el 80 % entre 1996 y 2006. La composición de la dieta puede afectar la sensibilidad a la insulina, la concentración de triacilglicerol posprandial y el riesgo de DM2. El papel de las grasas de la dieta en la DM2 es de particular interés y se ha estudiado clínicamente durante muchas décadas. El tipo de grasa que ingerimos todos los días consiste en diferentes tipos de ácidos grasos y diferentes grados de saturación, que a su vez influyen en el metabolismo de la glucosa al alterar la función de la membrana celular, la actividad enzimática, la señalización de la insulina y la expresión génica. Estudios previos demostraron que la interesterificación de la grasa de la dieta altera la lipemia posprandial. Se ha informado que las grasas saturadas, como la oleína de palma, muestran una lipemia posprandial más baja después de la interesterificación. Cambiar la estructura del triacilglicerol (TAG) altera las propiedades físicas de la grasa dietética, lo que afecta la digestibilidad, el metabolismo y la aterogenicidad. Un estudio reciente realizado por Sanders y colaboradores demostró niveles reducidos de polipéptido insulinotrópico (GIP) dependiente de glucosa en plasma después de la manteca de cerdo y la oleína de palma interesterificada (IPO) en comparación con la oleína de palma (PO) y el aceite de girasol alto en oleico (HOS) dietas en sujetos sanos. El GIP y el péptido 1 similar al glucagón (GLP-1) son actores importantes en la modulación de la secreción de insulina posprandial por parte del páncreas. Aunque la secreción de GIP en respuesta a las comidas es normal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (T2DM), la secreción de insulina inducida por GIP es defectuosa en la diabetes. Se observa que esto es predominantemente una estimulación defectuosa de la fase tardía de la respuesta de la insulina (20-120 minutos). El efecto de la OPI sobre el GIP puede ser exagerado en pacientes con DM2 con sensibilidad a la insulina alterada. Por lo tanto, la OPI puede cambiar las concentraciones de hormonas intestinales, la lipemia posprandial, la respuesta insulinémica y los marcadores hemostáticos relacionados con la ECV.