Effetti della struttura del triacilglicerolo sugli ormoni intestinali e sui marcatori emostatici

Il diabete mellito di tipo 2 (T2DM) è una malattia cronica determinata dallo stile di vita e dai geni. È associato a iperglicemia cronica insieme ad altre anomalie metaboliche. È anche uno dei fattori di rischio per le malattie cardiovascolari (CVD). Questa malattia è dovuta all'insulino-resistenza e/o carenza, nonché all'aumento della produzione epatica di glucosio. Secondo il Third National Health and Morbidity Survey (3rd NHMS), la prevalenza del T2DM per gli adulti di età pari o superiore a 30 anni è del 14,9%, aumentata di quasi l'80% dal 1996 al 2006. La composizione della dieta può influenzare la sensibilità all'insulina, la concentrazione di triacilglicerolo postprandiale e il rischio di T2DM. Il ruolo dei grassi alimentari nel T2DM è di particolare interesse ed è stato studiato clinicamente per molti decenni. Il tipo di grasso che ingeriamo ogni giorno è costituito da diversi tipi di acidi grassi e diverso grado di saturazione, che a loro volta influenzano il metabolismo del glucosio alterando la funzione della membrana cellulare, l'attività enzimatica, la segnalazione dell'insulina e l'espressione genica. Precedenti studi hanno dimostrato che l'interesterificazione dei grassi alimentari altera la lipemia postprandiale. È stato riportato che i grassi saturi come l'oleina di palma mostrano una lipemia postprandiale inferiore dopo l'interesterificazione. La modifica della struttura del triacilglicerolo (TAG) altera le proprietà fisiche dei grassi alimentari che ne influenzano la digeribilità, il metabolismo e l'aterogenicità. Un recente studio condotto da Sanders e collaboratori ha dimostrato livelli ridotti di polipeptide insulinotropo (GIP) glucosio-dipendente nel plasma a seguito sia del lardo che dell'oleina di palma interesterificata (IPO) rispetto all'oleina di palma (PO) e all'olio di girasole ad alto contenuto oleico (HOS) diete in soggetti sani. Il GIP e il peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) sono i principali attori nella modulazione della secrezione di insulina postprandiale da parte del pancreas. Sebbene la secrezione di GIP in risposta ai pasti sia normale nei pazienti con diabete mellito di tipo 2 (T2DM), la secrezione di insulina indotta da GIP è difettosa nel diabete. Si osserva che questo è prevalentemente una stimolazione difettosa della fase tardiva della risposta insulinica (20-120 minuti). L'effetto dell'IPO sulla GIP può essere esagerato nei pazienti con diabete di tipo 2 con alterata sensibilità all'insulina. Pertanto, l'IPO può modificare le concentrazioni di ormoni intestinali, la lipemia postprandiale, la risposta insulinemica e i marcatori emostatici correlati alla CVD.