Efeitos da estrutura do triacilglicerol nos hormônios intestinais e marcadores hemostáticos

O diabetes mellitus tipo 2 (T2DM) é uma doença crônica determinada pelo estilo de vida e pelos genes. Está associada à hiperglicemia crônica juntamente com outras anormalidades metabólicas. É também um dos fatores de risco para doenças cardiovasculares (DCV). Esta doença é devida à resistência e/ou deficiência de insulina, bem como ao aumento da produção hepática de glicose. De acordo com a Terceira Pesquisa Nacional de Saúde e Morbidade (3ª NHMS), a prevalência de DM2 para adultos com 30 anos ou mais é de 14,9%, aumentando quase 80% de 1996 a 2006. A composição da dieta pode afetar a sensibilidade à insulina, a concentração de triacilglicerol pós-prandial e o risco de DM2. O papel das gorduras dietéticas no DM2 é de particular interesse e tem sido estudado clinicamente por muitas décadas. O tipo de gordura que ingerimos todos os dias consiste em diferentes tipos de ácidos graxos e diferentes graus de saturação, que por sua vez influenciam o metabolismo da glicose alterando a função da membrana celular, a atividade enzimática, a sinalização da insulina e a expressão gênica. Estudos anteriores demonstraram que a interesterificação da gordura dietética altera a lipemia pós-prandial. Foi relatado que a gordura saturada, como a oleína de palma, apresenta menor lipemia pós-prandial após a interesterificação. A alteração da estrutura do triacilglicerol (TAG) altera as propriedades físicas da gordura dietética, afetando a digestibilidade, o metabolismo e a aterogenicidade. Um estudo recente conduzido por Sanders e colaboradores demonstrou níveis reduzidos de polipeptídeo insulinotrópico dependente de glicose plasmática (GIP) após banha e oleína de palma interesterificada (IPO) em comparação com a oleína de palma (PO) e óleo de girassol alto oleico (HOS). dietas em indivíduos saudáveis. O GIP e o peptídeo-1 semelhante ao glucagon (GLP-1) são os principais atores na modulação da secreção pós-prandial de insulina pelo pâncreas. Embora a secreção de GIP em resposta às refeições seja normal em pacientes com diabetes mellitus tipo 2 (T2DM), a secreção de insulina induzida por GIP é defeituosa no diabetes. Observa-se que isso é predominantemente uma estimulação defeituosa da fase tardia da resposta à insulina (20-120 minutos). O efeito do IPO no GIP pode ser exagerado em pacientes com DM2 com sensibilidade à insulina prejudicada. Assim, o IPO pode alterar as concentrações de hormônios intestinais, lipemia pós-prandial, resposta insulinêmica e marcadores hemostáticos relacionados à DCV.