Élimination extracorporelle veino-veineuse du CO2 chez les patients atteints de SDRA pour traiter l'acidose respiratoire

Hypothèse:

L'élimination extracorporelle du CO2 peut traiter l'hypercapnie et l'acidose respiratoire, ce qui permet l'application d'une ventilation protectrice pulmonaire. Ce déclassement de la ventilation mécanique favorise une récupération pulmonaire meilleure et plus rapide.

Objectif:

L'objectif de l'étude est de traiter l'acidose respiratoire et de réduire les pressions de plateau en utilisant une élimination extracorporelle de CO2 (ECCO2-R).

Cette étude prospective inclura 10 patients présentant un Syndrome de Détresse Respiratoire Aiguë (SDRA). Le SDRA est une réponse inflammatoire au niveau des poumons, le début est aigu avec un œdème pulmonaire et montre des densités bilatérales sur la radiographie thoracique. L'absorption d'oxygène et la perte de CO2 dans les poumons sont difficiles. De plus, le sang du patient peut devenir acide en raison d'une trop grande quantité de CO2.

Pour favoriser un meilleur échange gazeux, le patient atteint de SDRA sera ventilé mécaniquement. Cela peut être agressif et nocif pour les poumons. Avec l'utilisation d'un éliminateur de CO2 extracorporel, le CO2 peut être éliminé de sorte que le réglage de la ventilation mécanique sera moins agressif et réduira les lésions pulmonaires. L'éliminateur de CO2 extracorporel veino-veineux pompe le sang d'une veine via un cathéter à travers un oxygénateur (échangeur de gaz qui ajoute de l'oxygène au sang et extrait le dioxyde de carbone du sang) et le ramène dans une veine.

Les enquêteurs utiliseront un cathéter de dialyse standard qui sera placé dans une grosse veine. Pour empêcher la coagulation du système, le patient recevra de l'héparine.

Dans l'étude, les enquêteurs travailleront sur des périodes de deux heures, la situation avant et après l'élimination du dioxyde de carbone sera comparée. Avec cette étude, les chercheurs veulent prouver que le CO2 dans le sang diminue d'au moins 20 % avec l'utilisation de l'éliminateur de CO2 extracorporel. De plus, les chercheurs veulent prouver que des réglages de ventilation mécanique plus faibles (grâce à l'élimination du CO2 par l'ECCO2-R) produiront moins de lésions aux poumons.