Veno-venöse extrakorporale CO2-Entfernung bei ARDS-Patienten zur Behandlung von respiratorischer Azidose

Hypothese:

Die extrakorporale Entfernung von CO2 kann Hyperkapnie und respiratorische Azidose behandeln, was die Anwendung einer lungenprotektiven Beatmung ermöglicht. Diese Herabstufung der mechanischen Beatmung fördert eine bessere und schnellere Erholung der Lunge.

Ziel:

Ziel der Studie ist es, die respiratorische Azidose zu behandeln und die Plateaudrücke durch eine extrakorporale Entfernung von CO2 (ECCO2-R) zu reduzieren.

Diese prospektive Studie wird 10 Patienten mit akutem Atemnotsyndrom (ARDS) umfassen. ARDS ist eine entzündliche Reaktion in der Lunge, der Beginn ist akut mit einem Lungenödem und zeigt bilaterale Dichten in der Röntgenaufnahme des Brustkorbs. Die Aufnahme von Sauerstoff und der Verlust von CO2 in der Lunge sind erschwert. Außerdem kann das Blut des Patienten durch zu viel CO2 sauer werden.

Um einen besseren Gasaustausch zu fördern, wird der Patient mit ARDS mechanisch beatmet. Dies kann aggressiv und schädlich für die Lunge sein. Durch die Verwendung eines extrakorporalen CO2-Entferners kann CO2 entfernt werden, so dass die mechanische Beatmungseinstellung weniger aggressiv ist und Läsionen in der Lunge verringert. Der venovenöse extrakorporale CO2-Entferner pumpt Blut aus einer Vene über einen Katheter durch einen Oxygenator (Gasaustauscher, der dem Blut Sauerstoff zuführt und Kohlendioxid aus dem Blut entzieht) und zurück in eine Vene.

Die Ermittler verwenden einen Standard-Dialysekatheter, der in eine große Vene eingeführt wird. Um eine Gerinnung des Systems zu verhindern, erhält der Patient Heparin.

In der Studie arbeiten die Ermittler in Zeiträumen von zwei Stunden, die Situation vor und nach der Kohlendioxidentfernung wird verglichen. Mit dieser Studie wollen die Forscher nachweisen, dass das CO2 im Blut durch den Einsatz des extrakorporalen CO2-Entferners um mindestens 20 % abnimmt. Darüber hinaus wollen die Forscher beweisen, dass niedrigere mechanische Beatmungseinstellungen (dank der CO2-Entfernung durch den ECCO2-R) weniger Läsionen in der Lunge hervorrufen.