Vénás-vénás extracorporalis CO2 eltávolítás ARDS-betegeknél a légúti acidózis kezelésére

Hipotézis:

A CO2 testen kívüli eltávolítása kezelheti a hypercapniát és a légúti acidózist, ami lehetővé teszi a tüdővédő lélegeztetés alkalmazását. A mechanikus lélegeztetés leépítése elősegíti a tüdő jobb és gyorsabb felépülését.

Cél:

A vizsgálat célja a légúti acidózis kezelése és a platónyomás csökkentése a CO2 testen kívüli eltávolításával (ECCO2-R).

Ebben a prospektív vizsgálatban 10 akut légzőszervi distressz szindrómában (ARDS) szenvedő beteget vonnak be. Az ARDS egy gyulladásos válasz a tüdőben, kezdete akut, tüdőödémával, és kétoldali denzitást mutat a mellkas röntgenfelvételén. Nehéz az oxigén felvétele és a CO2 elvesztése a tüdőben. Ráadásul a túl sok CO2 miatt a páciens vére savassá válhat.

A jobb gázcsere elősegítése érdekében az ARDS-ben szenvedő pácienst gépi lélegeztetéssel kell ellátni. Ez agresszív és káros lehet a tüdőre nézve. Egy testen kívüli CO2-eltávolító segítségével a CO2 eltávolítható, így a mechanikus lélegeztetés kevésbé lesz agresszív, és csökkenti a tüdő elváltozásait. A vénás-vénás extrakorporális CO2-eltávolító egy katéteren keresztül pumpálja a vért a vénából egy oxigenátoron (gázcserélőn, amely oxigént ad a vérhez, és kivonja a szén-dioxidot a vérből), majd vissza a vénába.

A vizsgálók egy szabványos dialíziskatétert fognak használni, amelyet egy nagy vénába helyeznek. A rendszer véralvadásának megakadályozása érdekében a beteg heparint kap.

A vizsgálatban a kutatók két órás periódusokban dolgoznak, a szén-dioxid eltávolítás előtti és utáni helyzetet hasonlítják össze. Ezzel a vizsgálattal a kutatók azt szeretnék bizonyítani, hogy a vér CO2-szintje legalább 20%-kal csökken az extracorporalis CO2-eltávolító használatával. Sőt, a kutatók azt akarják bizonyítani, hogy az alacsonyabb mechanikus lélegeztetési beállítások (az ECCO2-R CO2-eltávolításának köszönhetően) kevesebb léziót okoznak a tüdőben.