Вено-венозное экстракорпоральное удаление СО2 у больных ОРДС для лечения респираторного ацидоза

Гипотеза:

Экстракорпоральное удаление СО2 может лечить гиперкапнию и респираторный ацидоз, что позволяет применять защитную вентиляцию легких. Это понижение уровня механической вентиляции способствует лучшему и более быстрому восстановлению легких.

Цель:

Целью исследования является лечение респираторного ацидоза и снижение давления плато с помощью экстракорпорального удаления CO2 (ECCO2-R).

В это проспективное исследование будут включены 10 пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС). ОРДС представляет собой воспалительную реакцию в легких, начало острое с отеком легких и двусторонними уплотнениями на рентгенограмме грудной клетки. Поглощение кислорода и потеря СО2 в легких затруднены. Кроме того, кровь пациента может стать кислой из-за слишком большого количества CO2.

Для улучшения газообмена пациенту с ОРДС проводят искусственную вентиляцию легких. Это может быть агрессивным и вредным для легких. С помощью экстракорпорального устройства для удаления СО2 можно удалить СО2, чтобы установка механической вентиляции была менее агрессивной и уменьшила поражение легких. Вено-венозный экстракорпоральный аппарат для удаления CO2 перекачивает кровь из вены через катетер через оксигенатор (газообменник, добавляющий кислород в кровь и извлекающий из крови углекислый газ) и обратно в вену.

Исследователи будут использовать стандартный диализный катетер, который введут в крупную вену. Чтобы предотвратить свертывание системы, пациент получит гепарин.

В исследовании следователи будут работать по два часа, будут сравнивать ситуацию до и после удаления углекислого газа. С помощью этого исследования исследователи хотят доказать, что CO2 в крови снижается по крайней мере на 20 % при использовании экстракорпорального удаления CO2. Более того, исследователи хотят доказать, что более низкие настройки механической вентиляции (благодаря удалению CO2 с помощью ECCO2-R) вызывают меньше поражений легких.