Żylno-żylne pozaustrojowe usuwanie CO2 u pacjentów z ARDS w leczeniu kwasicy oddechowej

Hipoteza:

Pozaustrojowe usuwanie CO2 może leczyć hiperkapnię i kwasicę oddechową, co pozwala na zastosowanie wentylacji chroniącej płuca. To obniżenie stopnia wentylacji mechanicznej sprzyja lepszej i szybszej regeneracji płuc.

Cel:

Celem badania jest leczenie kwasicy oddechowej oraz obniżenie ciśnień plateau poprzez pozaustrojowe usuwanie CO2 (ECCO2-R).

To prospektywne badanie obejmie 10 pacjentów z zespołem ostrej niewydolności oddechowej (ARDS). ARDS jest reakcją zapalną w płucach, początek jest ostry z obrzękiem płuc i wykazuje obustronne zagęszczenie na radiogramie klatki piersiowej. Pobieranie tlenu i utrata CO2 w płucach są utrudnione. Ponadto krew pacjenta może stać się kwaśna z powodu zbyt dużej ilości CO2.

Aby zapewnić lepszą wymianę gazową, pacjent z ARDS będzie wentylowany mechanicznie. Może to być agresywne i szkodliwe dla płuc. Za pomocą pozaustrojowego środka do usuwania CO2 CO2 można usunąć, dzięki czemu ustawienie wentylacji mechanicznej będzie mniej agresywne i zmniejszy zmiany w płucach. Żylno-żylny pozaustrojowy środek do usuwania CO2 pompuje krew z żyły przez cewnik przez oksygenator (wymiennik gazowy, który dodaje tlen do krwi i usuwa dwutlenek węgla z krwi) iz powrotem do żyły.

Badacze użyją standardowego cewnika do dializy, który zostanie wprowadzony do dużej żyły. Aby zapobiec krzepnięciu układu, pacjent otrzyma heparynę.

W badaniu badacze będą pracować w odstępach dwóch godzin, porównana zostanie sytuacja przed i po usunięciu dwutlenku węgla. W tym badaniu badacze chcą udowodnić, że CO2 we krwi zmniejsza się o co najmniej 20% po zastosowaniu pozaustrojowego środka usuwającego CO2. Co więcej, badacze chcą udowodnić, że niższe ustawienia wentylacji mechanicznej (dzięki usuwaniu CO2 przez ECCO2-R) spowodują mniej uszkodzeń płuc.