Venózní mimotělní odstranění CO2 u pacientů s ARDS k léčbě respirační acidózy

Hypotéza:

Mimotělní odstranění CO2 může léčit hyperkapnii a respirační acidózu, což umožňuje aplikaci plicní ochranné ventilace. Toto snížení mechanické ventilace podporuje lepší a rychlejší zotavení plic.

Cíl:

Cílem studie je léčba respirační acidózy a snížení tlaků v plató pomocí mimotělního odstraňování CO2 (ECCO2-R).

Tato prospektivní studie bude zahrnovat 10 pacientů se syndromem akutní respirační tísně (ARDS). ARDS je zánětlivá reakce v plicích, začátek je akutní s plicním edémem a na rentgenovém snímku hrudníku vykazuje bilaterální denzity. Příjem kyslíku a ztráta CO2 v plicích jsou obtížné. Kromě toho může být krev pacienta kyselá kvůli příliš velkému množství CO2.

Pro podporu lepší výměny plynů bude pacient s ARDS mechanicky ventilován. To může být agresivní a škodlivé pro plíce. S použitím mimotělního odstraňovače CO2 lze CO2 odstranit, takže nastavení mechanické ventilace bude méně agresivní a sníží léze v plicích. Venózní mimotělní odstraňovač CO2 pumpuje krev ze žíly katetrem přes oxygenátor (výměník plynu, který dodává kyslík do krve a extrahuje oxid uhličitý z krve) a zpět do žíly.

Vyšetřovatelé použijí standardní dialyzační katétr, který se zavede do velké žíly. Aby se zabránilo srážení systému, pacient dostane heparin.

Ve studii budou výzkumníci pracovat v periodách dvou hodin, bude porovnána situace před a po odstranění oxidu uhličitého. Touto studií chtějí vědci prokázat, že CO2 v krvi klesá minimálně o 20 % při použití mimotělního odstraňovače CO2. Více než vyšetřovatelé chtějí dokázat, že nižší nastavení mechanické ventilace (díky odstraňování CO2 pomocí ECCO2-R) způsobí méně lézí v plicích.