Rimozione extracorporea veno-venosa di CO2 nei pazienti con ARDS per il trattamento dell'acidosi respiratoria

Ipotesi:

La rimozione extracorporea di CO2 può trattare l'ipercapnia e l'acidosi respiratoria, che consente l'applicazione della ventilazione polmonare protettiva. Questo declassamento della ventilazione meccanica favorisce un recupero polmonare migliore e più rapido.

Scopo:

Lo scopo dello studio è trattare l'acidosi respiratoria e ridurre le pressioni di plateau utilizzando una rimozione extracorporea di CO2 (ECCO2-R).

Questo studio prospettico includerà 10 pazienti con una sindrome da distress respiratorio acuto (ARDS). L'ARDS è una risposta infiammatoria nei polmoni, l'esordio è acuto con edema polmonare e mostra densità bilaterali alla radiografia del torace. L'assorbimento di ossigeno e la perdita di CO2 nei polmoni sono difficili. Inoltre il sangue del paziente può diventare acido a causa di troppa CO2.

Per favorire un migliore scambio gassoso, il paziente con ARDS sarà ventilato meccanicamente. Questo può essere aggressivo e dannoso per i polmoni. Con l'uso di un dispositivo di rimozione extracorporea della CO2, la CO2 può essere rimossa in modo che l'impostazione della ventilazione meccanica sia meno aggressiva e riduca le lesioni polmonari. Il dispositivo di rimozione extracorporea veno-venoso di CO2 pompa il sangue da una vena attraverso un catetere attraverso un ossigenatore (scambiatore di gas che aggiunge ossigeno al sangue ed estrae anidride carbonica dal sangue) e lo riporta in una vena.

Gli investigatori useranno un catetere per dialisi standard che verrà inserito in una grande vena. Per prevenire la coagulazione del sistema, il paziente riceverà eparina.

Nello studio gli investigatori lavoreranno in periodi di due ore, verrà confrontata la situazione prima e dopo la rimozione dell'anidride carbonica. Con questo studio i ricercatori vogliono dimostrare che la CO2 nel sangue diminuisce di almeno il 20% con l'uso dell'extracorporeal CO2 remover. Inoltre, i ricercatori vogliono dimostrare che impostazioni di ventilazione meccanica inferiori (grazie alla rimozione di CO2 da parte dell'ECCO2-R) produrranno meno lesioni ai polmoni.