Veno-venöst extrakorporealt CO2-borttagning hos ARDS-patienter för att behandla respiratorisk acidos

Hypotes:

Extrakorporealt avlägsnande av CO2 kan behandla hyperkapni och respiratorisk acidos, vilket möjliggör applicering av lungskyddsventilation. Denna nedgradering av mekanisk ventilation främjar bättre och snabbare lungåterhämtning.

Syfte:

Syftet med studien är att behandla respiratorisk acidos och att minska platåtrycket genom att använda ett extrakorporealt avlägsnande av CO2 (ECCO2-R).

Denna prospektiva studie kommer att omfatta 10 patienter med akut andnödsyndrom (ARDS). ARDS är ett inflammatoriskt svar i lungorna, debuten är akut med lungödem och visar bilaterala tätheter på lungröntgen. Upptaget av syre och förlusten av CO2 i lungorna är svårt. Dessutom kan patientens blod bli surt på grund av för mycket CO2.

För att främja ett bättre gasutbyte kommer patienten med ARDS att ventileras mekaniskt. Detta kan vara aggressivt och skadligt för lungorna. Med användning av en extrakorporeal CO2-borttagare kan CO2 avlägsnas så att den mekaniska ventilationsinställningen blir mindre aggressiv och minskar lesioner i lungan. Den veno-venösa extrakorporeala CO2-borttagaren pumpar blod från en ven via en kateter genom en oxygenator (gasväxlare som tillför syre till blodet och extraherar koldioxid från blodet) och tillbaka in i en ven.

Utredarna kommer att använda en vanlig dialyskateter som kommer att läggas i en stor ven. För att förhindra koagulering av systemet kommer patienten att få heparin.

I studien kommer utredarna att arbeta i perioder om två timmar, situationen före och efter koldioxidavlägsnande kommer att jämföras. Med denna studie vill forskarna bevisa att CO2 i blodet minskar med minst 20 % med användning av den extrakorporeala CO2-borttagaren. Dessutom vill forskarna bevisa att lägre mekaniska ventilationsinställningar (tack vare CO2-avlägsnande av ECCO2-R) kommer att ge färre lesioner i lungorna.