Remoção veno-venosa extracorpórea de CO2 em pacientes com SDRA para tratar a acidose respiratória

Hipótese:

A remoção extracorpórea de CO2 pode tratar hipercapnia e acidose respiratória, o que permite a aplicação de ventilação protetora pulmonar. Esse rebaixamento da ventilação mecânica promove uma recuperação pulmonar melhor e mais rápida.

Mirar:

O objetivo do estudo é tratar a acidose respiratória e reduzir as pressões de platô por meio da remoção extracorpórea de CO2 (ECCO2-R).

Este estudo prospectivo incluirá 10 pacientes com Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA). ARDS é uma resposta inflamatória nos pulmões, o início é agudo com edema pulmonar e mostra densidades bilaterais na radiografia de tórax. A absorção de oxigênio e a perda de CO2 nos pulmões são difíceis. Além disso, o sangue do paciente pode tornar-se ácido devido ao excesso de CO2.

Para promover uma melhor troca gasosa, o paciente com SDRA será ventilado mecanicamente. Isso pode ser agressivo e prejudicial para os pulmões. Com o uso de um removedor de CO2 extracorpóreo, o CO2 pode ser removido para que o ambiente de ventilação mecânica seja menos agressivo e diminua as lesões no pulmão. O removedor de CO2 extracorpóreo venovenoso bombeia o sangue de uma veia através de um cateter através de um oxigenador (trocador de gás que adiciona oxigênio ao sangue e extrai dióxido de carbono do sangue) e de volta para uma veia.

Os investigadores usarão um cateter de diálise padrão que será inserido em uma veia grande. Para evitar a coagulação do sistema, o paciente receberá heparina.

No estudo os investigadores trabalharão em períodos de duas horas, comparando-se a situação antes e depois da remoção do dióxido de carbono. Com este estudo os investigadores querem provar que o CO2 no sangue diminui pelo menos 20% com a utilização do removedor extracorpóreo de CO2. Mais adiante, os investigadores querem provar que configurações mais baixas de ventilação mecânica (graças à remoção de CO2 pelo ECCO2-R) produzirão menos lesões nos pulmões.