Adénotonsillectomie pour les troubles respiratoires obstructifs du sommeil chez l'enfant : l'étude basée sur l'oxymétrie de la communauté de La Canée

Les troubles respiratoires obstructifs du sommeil (TRS) chez l'enfant sont un trouble de la respiration pendant le sommeil caractérisé par une obstruction intermittente des voies respiratoires supérieures. Le ronflement, la respiration laborieuse et les apnées signalées par les parents sont les symptômes les plus fréquents. Les SDB obstructifs peuvent résulter de nombreuses anomalies différentes, notamment de grosses végétations adénoïdes et des amygdales ou l'obésité.

L'obstruction intermittente des voies respiratoires supérieures pendant le sommeil s'accompagne d'un faible taux d'oxygène ou d'une forte teneur en dioxyde de carbone dans le sang et de réveils du sommeil. Si la SDB obstructive n'est pas traitée, des complications peuvent se développer telles que : i) l'énurésie ; ii) retard du taux de croissance somatique ; iii) morbidité du système nerveux central (par ex. hyperactivité et difficultés d'apprentissage); et iv) tension artérielle élevée.

La polysomnographie de nuit (PSG) est considérée comme la méthode de référence pour définir la gravité de la SDB obstructive et les sous-groupes d'enfants souffrant de ronflement qui doivent être traités. Cependant, la PSG est une méthode de diagnostic à forte intensité de main-d'œuvre, longue et coûteuse, qui n'est pas disponible dans de nombreux contextes communautaires. Ainsi, il est urgent de développer des méthodes de diagnostic faciles à utiliser et peu coûteuses qui peuvent être utilisées pour déterminer la gravité de la SDB obstructive et définir des sous-groupes d'enfants souffrant de ronflement et de grosses végétations adénoïdes et amygdales qui bénéficieront de l'adéno-amygdalectomie (AT) .

L'oxymétrie de pouls est une méthode largement disponible et non invasive qui permet une surveillance continue du transport de l'oxygène par l'hémoglobine. Les épisodes d'obstruction des voies respiratoires supérieures s'accompagnent fréquemment de réductions du transport en oxygène de l'hémoglobine (désaturation en oxygène de l'hémoglobine). d'AT dans un cadre communautaire.