Adenotonsillectomie voor obstructieve, door slaap verstoorde ademhaling in de kindertijd: de op oximetrie gebaseerde studie van de Chania-gemeenschap

Obstructieve slaapstoornis tijdens de kindertijd is een ademhalingsstoornis tijdens de slaap die wordt gekenmerkt door intermitterende obstructie van de bovenste luchtwegen. Snurken, moeizame ademhaling en apneus gemeld door de ouders zijn de meest voorkomende symptomen. Obstructieve SDB kan het gevolg zijn van veel verschillende afwijkingen, waaronder grote adenoïden en amandelen of obesitas.

Intermitterende obstructie van de bovenste luchtwegen tijdens de slaap gaat gepaard met een laag zuurstofgehalte of een hoog kooldioxidegehalte in het bloed en ontwaken uit de slaap. Als obstructieve SDB niet wordt behandeld, kunnen zich complicaties voordoen zoals: i) enuresis; ii) vertraging in somatische groeisnelheid; iii) morbiditeit aan het centrale zenuwstelsel (bijv. hyperactiviteit en leerproblemen); en iv) verhoogde bloeddruk.

Nachtelijke polysomnografie (PSG) wordt beschouwd als de gouden standaardmethode voor het bepalen van de ernst van obstructieve SDB en subgroepen van kinderen met snurken die moeten worden behandeld. PSG is echter een arbeidsintensieve, tijdrovende en dure diagnostische methode, die in veel gemeenschapsinstellingen niet beschikbaar is. Er is dus dringend behoefte aan de ontwikkeling van gebruiksvriendelijke en goedkope diagnostische methoden die kunnen worden gebruikt om de ernst van obstructieve SDB te bepalen en om subgroepen van kinderen met snurken en grote adenoïden en amandelen te definiëren die baat zullen hebben bij adenotonsillectomie (AT). .

Pulsoximetrie is een algemeen verkrijgbare, niet-invasieve methode waarmee het zuurstoftransport door hemoglobine continu kan worden gecontroleerd. Episodes van obstructie van de bovenste luchtwegen gaan vaak gepaard met een vermindering van het hemoglobine-zuurstoftransport (zuurstofdesaturatie van hemoglobine). van AT in een gemeenschapssetting.