Adenotonsillektomie bei obstruktiver schlafbezogener Atmung im Kindesalter: Die Oximetrie-basierte Studie der Chania-Gemeinschaft

Die obstruktive schlafbezogene Atmungsstörung (SDB) im Kindesalter ist eine Atmungsstörung während des Schlafs, die durch eine intermittierende Obstruktion der oberen Atemwege gekennzeichnet ist. Schnarchen, Atemnot und Apnoen, die von den Eltern berichtet werden, sind die häufigsten Symptome.Obstruktive SDB kann aus vielen verschiedenen Anomalien resultieren, einschließlich großer Adenoide und Mandeln oder Fettleibigkeit.

Eine intermittierende Obstruktion der oberen Atemwege während des Schlafs wird von niedrigem Sauerstoffgehalt oder hohem Kohlendioxidgehalt im Blut und Erwachen aus dem Schlaf begleitet. Wenn die obstruktive SDB nicht behandelt wird, können sich Komplikationen entwickeln wie: i) Enuresis; ii) Verzögerung der somatischen Wachstumsrate; iii) Morbidität des zentralen Nervensystems (z. B. Hyperaktivität und Lernschwierigkeiten); und iv) erhöhter Blutdruck.

Die Overnight-Polysomnographie (PSG) gilt als Goldstandardmethode zur Definition des Schweregrades der obstruktiven SDB und der Untergruppen von Kindern mit Schnarchen, die behandelt werden sollten. PSG ist jedoch eine arbeitsintensive, zeitaufwändige und teure Diagnosemethode, die in vielen Gemeinden nicht verfügbar ist. Daher besteht ein dringender Bedarf an der Entwicklung einfach zu handhabender und kostengünstiger Diagnosemethoden, mit denen der Schweregrad der obstruktiven SDB bestimmt und Untergruppen von Kindern mit Schnarchen und großen Adenoiden und Mandeln definiert werden können, die von einer Adenotonsillektomie (AT) profitieren. .

Die Pulsoximetrie ist eine weit verbreitete, nicht-invasive Methode, die eine kontinuierliche Überwachung des Sauerstofftransports durch Hämoglobin ermöglicht. Episoden einer Obstruktion der oberen Atemwege werden häufig von einer Verringerung des Hämoglobin-Sauerstofftransports (Sauerstoffentsättigung des Hämoglobins) begleitet. Die Hypothese dieses Forschungsprojekts ist, dass Untergruppen von Kindern mit Schnarchen und Adenotonsillenhypertrophie und bestimmten Anomalien in der Oxygenierung, die durch nächtliche Pulsoximetrie festgestellt werden, davon profitieren von AT in einer Community-Umgebung.