Adenotonsillektomi för obstruktiv sömnstörd andning i barndomen: The Chania Community Oximetri-Based Study

Obstruktiv sömnstörning (SDB) i barndomen är en andningsstörning under sömn som kännetecknas av intermittent obstruktion i de övre luftvägarna. Snarkning, ansträngd andning och apnéer som rapporterats av föräldrarna är de vanligaste symtomen. Obstruktiv SDB kan bero på många olika abnormiteter inklusive stora adenoider och tonsiller eller fetma.

Intermittent obstruktion av de övre luftvägarna under sömn åtföljs av lågt syrehalt eller hög koldioxidhalt i blodet och upphetsningar från sömnen. Om obstruktiv SDB inte behandlas kan komplikationer utvecklas såsom: i) enures; ii) fördröjning av somatisk tillväxthastighet; iii) sjukdom i centrala nervsystemet (t.ex. hyperaktivitet och inlärningssvårigheter); och iv) förhöjt blodtryck.

Overnight polysomnography (PSG) anses vara guldstandardmetoden för att definiera svårighetsgraden av obstruktiv SDB och undergrupper av barn med snarkning som bör behandlas. PSG är dock en arbetskrävande, tidskrävande och dyr diagnostisk metod, som inte är tillgänglig i många samhällen. Det finns alltså ett akut behov av att utveckla lättanvända och billiga diagnostiska metoder som kan användas för att fastställa svårighetsgraden av obstruktiv SDB och definiera undergrupper av barn med snarkning och stora adenoider och tonsiller som kommer att dra nytta av adenotonsillektomi (AT) .

Pulsoximetri är en allmänt tillgänglig, icke-invasiv metod som möjliggör kontinuerlig övervakning av syretransport med hemoglobin. Episoder av övre luftvägsobstruktion åtföljs ofta av minskad hemoglobinsyretransport (syredesaturation av hemoglobin). Hypotesen för detta forskningsprojekt är att undergrupper av barn med snarkning och adenotonsillär hypertrofi och vissa abnormiteter i syresättning som upptäcks med nattlig pulsoximetri kommer att gynnas från AT i en samhällsmiljö.