Adenotonsillektomi for obstruktiv søvnforstyrret vejrtrækning i barndommen: Chania Community Oximetri-baseret undersøgelse

Obstruktiv søvnforstyrret vejrtrækning (SDB) i barndommen er en vejrtrækningsforstyrrelse under søvn karakteriseret ved intermitterende obstruktion af øvre luftveje. Snorken, anstrengt vejrtrækning og apnøer rapporteret af forældrene er de hyppigste symptomer. Obstruktiv SDB kan skyldes mange forskellige abnormiteter, herunder store adenoider og mandler eller fedme.

Intermitterende obstruktion af øvre luftveje under søvn er ledsaget af lavt iltindhold eller højt kuldioxidindhold i blodet og ophidselse fra søvn. Hvis obstruktiv SDB ikke behandles, kan der udvikles komplikationer såsom: i) enurese; ii) forsinkelse i somatisk væksthastighed; iii) sygelighed i centralnervesystemet (f.eks. hyperaktivitet og indlæringsvanskeligheder); og iv) forhøjet blodtryk.

Overnight polysomnography (PSG) betragtes som guldstandardmetoden til at definere sværhedsgraden af ​​obstruktiv SDB og undergrupper af børn med snorken, som bør behandles. PSG er dog en arbejdskrævende, tidskrævende og dyr diagnostisk metode, som ikke er tilgængelig i mange samfundsmiljøer. Der er således et presserende behov for at udvikle letanvendelige og billige diagnostiske metoder, som kan bruges til at bestemme sværhedsgraden af ​​obstruktiv SDB og definere undergrupper af børn med snorken og store adenoider og mandler, som vil have gavn af adenotonsillektomi (AT) .

Pulsoximetri er en bredt tilgængelig, ikke-invasiv metode, som tillader kontinuerlig overvågning af ilttransport med hæmoglobin. Episoder af øvre luftvejsobstruktion er ofte ledsaget af reduktioner i hæmoglobin-ilttransporten (iltdesaturation af hæmoglobin). Hypotesen for dette forskningsprojekt er, at undergrupper af børn med snorken og adenotonsillær hypertrofi og visse abnormiteter i iltningen påvist ved natlig pulsoximetri vil gavne fra AT i fællesskab.