Évaluation d'un programme de gestion de la santé intestinale et vésicale pour les personnes atteintes d'une lésion de la moelle épinière (SCI)

Contexte et aperçu

Cette étude évaluera l'efficacité d'un programme d'autogestion nouvellement développé, Health Mechanics, pour développer et améliorer les compétences de gestion de la vessie et des intestins chez les personnes atteintes de SCI nouvelles et chroniques. La participation au programme devrait prévenir les complications médicales liées à la vessie et aux intestins (par exemple, la constipation, les fuites), conduisant à une participation sociale et à une qualité de vie améliorées. Health Mechanics a été conçu par le PI de l'étude, le Dr Meade, entre 2007 et 2009 avec un financement de la Paralysed Veteran's of America Education Foundation pour aider les personnes atteintes de SCI à développer et à transférer les compétences nécessaires pour garder leur corps en bonne santé tout en gérant les nombreux aspects de la SCI. se soucier.

Cette étude examinera l'efficacité d'une version télésanté de Health Mechanics pour améliorer les compétences d'autogestion liées à la gestion neurogène de la vessie et des intestins dans le but de prévenir les complications associées et d'améliorer la qualité de vie. L'étude apporte une contribution unique à la réadaptation en mettant l'accent sur les concepts de responsabilité personnelle et de contrôle sur sa santé et sa vie dans son ensemble. En sélectionnant une approche de télésanté (définie ici comme basée sur le téléphone) pour la mise en œuvre du programme, les enquêteurs tentent également de remédier au coût élevé de la prestation des soins et au manque d'accès aux soins de santé pour les populations mal desservies atteintes de SCI vivant dans des régions éloignées de l'État du Michigan.

Le programme de mécanique de la santé est conçu en fonction des besoins et des points forts des personnes atteintes de LM tout en répondant aux lacunes et aux défis identifiés en matière de prestation de soins de santé dans cette population. Le programme se concentre sur l'amélioration des compétences, l'encouragement de comportements sains positifs et l'autonomisation des personnes dans leur propre environnement, en reconnaissant que les personnes ont des ressources et des capacités différentes. Pour cette étude, le programme de mécanique de la santé a été adapté pour se concentrer spécifiquement sur les problèmes liés à la gestion de la vessie et des intestins et pour être administré par téléphone, répondant ainsi mieux aux besoins de la population rurale et aux défis liés au transport.

En enseignant des compétences pour mieux gérer la santé de la vessie et des intestins, ce programme d'autogestion devrait non seulement réduire la survenue de complications, mais il devrait également entraîner des niveaux plus élevés d'intégration sociale et de qualité de vie. Étant donné que les compétences enseignées - attitude, autosurveillance, résolution de problèmes, communication, organisation et gestion du stress - seront abordées dans le contexte de l'exécution des comportements nécessaires pour améliorer la santé de la vessie et des intestins, nous nous attendons à ce qu'elles se généralisent à d'autres domaines tels que l'amélioration de ces compétences se traduit par une meilleure santé globale et une meilleure participation.

But et objectifs

L'objectif global de l'étude proposée est d'évaluer les effets de la mécanique de la santé dans la prévention des complications vésicales et intestinales et d'améliorer la qualité de vie. Le programme cible spécifiquement les personnes nouvellement blessées pour la prévention précoce des complications, ainsi que les personnes souffrant de blessures chroniques pour un traitement ultérieur et la prévention des complications. Les objectifs sont les suivants : 1) améliorer les compétences d'autogestion, y compris la résolution de problèmes, la connaissance des comportements liés à la santé et l'attitude face au handicap ; 2) pour augmenter le respect des comportements recommandés pour la gestion de la vessie et des intestins ; 3) pour améliorer la santé de la vessie et des intestins et la qualité de vie associée ; et 4) déterminer dans quelle mesure les améliorations du programme en termes de compétences acquises se maintiennent dans le temps. Le court terme fait référence aux évaluations de 3 et 6 mois, tandis que le long terme fait référence à l'évaluation de 12 mois. Toutes les hypothèses postulent qu'après l'intervention, il existera des différences telles que les participants au programme de Mécanique de la santé auront de meilleurs résultats que le groupe témoin (une évaluation des différences entre les groupes) et que ces différences se maintiendront dans le temps (une évaluation des différences intra et entre les différences de groupe). On s'attend à ce que les personnes atteintes de nouvelles blessures s'améliorent avec le temps, quelle que soit l'affectation au groupe, tandis que les personnes atteintes de blessures chroniques sont stabilisées avant leur admission à l'étude. En raison de ces différences naturelles de trajectoire, nous examinerons les différences au sein et entre les groupes.

recherche d'hypothèses

H1 : Les participants au programme montreront de plus grandes améliorations dans les compétences de résolution de problèmes, les attitudes saines à l'égard du handicap et la connaissance des compétences de gestion des lésions médullaires que le groupe témoin ; ces améliorations seront maintenues au fil du temps au sein des groupes et entre eux.

H2 : Les participants au programme respecteront mieux les comportements recommandés pour la gestion de la vessie et des intestins que le groupe témoin ; ces améliorations seront maintenues au fil du temps au sein des groupes et entre eux.

H3 : Les participants au programme auront moins de complications vésicales et intestinales que les membres du groupe témoin ; ces différences se maintiendront dans le temps au sein et entre les groupes.

H4 : les participants au programme auront des niveaux de qualité de vie supérieurs à ceux du groupe témoin ; ces différences se maintiendront au fil du temps au sein des groupes et entre eux.