A bél- és hólyag-egészségügyi kezelési program értékelése gerincvelő-sérülésben (SCI) szenvedő egyének számára

Háttér és áttekintés

Ez a tanulmány egy újonnan kifejlesztett önmenedzselési program, a Health Mechanics hatékonyságát fogja értékelni a hólyag- és bélkezelési készségek fejlesztésében és javításában az új és krónikus SCI-ben szenvedők körében. A programban való részvétel várhatóan megelőzi a hólyaggal és a bélrendszerrel kapcsolatos egészségügyi szövődményeket (pl. székrekedés, szivárgás), ami fokozott társadalmi részvételhez és életminőséghez vezet. Az Egészségügyi Mechanicsot a tanulmány vezetője, Dr. Meade tervezte 2007 és 2009 között az Amerikai Bénult Veteránok Oktatási Alapítványának támogatásával, hogy segítse az SCI-ben szenvedőket a testük egészségének megőrzéséhez szükséges készségek fejlesztésében és átadásában, miközben az SCI számos aspektusát kezelik. gondoskodás.

Ez a tanulmány a Health Mechanics távegészségügyi változatának hatékonyságát vizsgálja a neurogén hólyag- és bélkezeléssel kapcsolatos önkezelési készségek fejlesztésében, a kapcsolódó szövődmények megelőzése és a QOL javítása érdekében. A tanulmány egyedülálló módon járul hozzá a rehabilitációhoz azáltal, hogy hangsúlyozza a személyes felelősség, valamint az egészség és az élet egésze feletti ellenőrzés fogalmát. Azáltal, hogy a program végrehajtásához egy távegészségügyi megközelítést (itt telefonos alapúnak definiálunk) választottak, a kutatók megpróbálják kezelni az ellátás magas költségeit és az egészségügyi ellátáshoz való hozzáférés hiányát a Michigan állam távoli területein élő, alulellátásban szenvedő, SCI-vel rendelkező populációk esetében.

Az Health Mechanics programot az SCI-ben szenvedő egyének szükségletei és erősségei alapján alakították ki, miközben reagál az egészségügyi ellátás ebben a populációban feltárt hiányosságaira és kihívásaira. A program a készségek fejlesztésére, a pozitív egészségmagatartás ösztönzésére és az emberek saját környezetükön belüli megerősítésére összpontosít, felismerve, hogy az emberek eltérő erőforrásokkal és képességekkel rendelkeznek. Ehhez a tanulmányhoz az Health Mechanics programot úgy alakították ki, hogy kifejezetten a hólyag- és bélkezeléssel kapcsolatos problémákra összpontosítson, és telefonon keresztül adják be, így jobban megfelelnek a vidéki lakosság szükségleteinek és a közlekedéssel kapcsolatos kihívásoknak.

A hólyag és a bél egészségének jobb kezeléséhez szükséges készségek megtanításával ez az önmenedzselési program nemcsak a szövődmények előfordulását csökkenti, hanem a társadalmi integráció és a QOL magasabb szintjét is eredményezi. Mivel a tanított készségeket - attitűd, önellenőrzés, problémamegoldás, kommunikáció, szervezés és stresszkezelés - a hólyag és a bél egészségének javításához szükséges viselkedési formák végrehajtásával összefüggésben kell kezelni, elvárjuk, hogy más területekre is általánosítsák őket, így e készségek fejlesztése általános egészségi állapotot és jobb részvételt eredményez.

Cél és célkitűzések

A javasolt tanulmány általános célja az Health Mechanics hatásainak értékelése a hólyag- és bélszövődmények megelőzésében, valamint a QOL javításában. A program kifejezetten az újonnan sérült személyeket célozza meg a szövődmények korai megelőzése érdekében, valamint a krónikus sérülésekkel rendelkező egyéneket a későbbi kezelés és a szövődmények megelőzése érdekében. A célok a következők: 1) az önmenedzselési készségek fejlesztése, beleértve a problémamegoldást, az egészségmagatartás ismeretét és a fogyatékossággal kapcsolatos attitűdöt; 2) az ajánlott hólyag- és bélkezelési magatartások betartásának növelése; 3) a hólyag és a bél egészségének, valamint a kapcsolódó QOL javítása; és 4) annak meghatározása, hogy a program javulása a megszerzett készségek tekintetében mennyi ideig tart fenn az idő múlásával. A rövid távú a 3 és 6 hónapos értékeléseket jelenti, míg a hosszú távú a 12 hónapos értékelést. Minden hipotézis azt feltételezi, hogy a beavatkozást követően olyan különbségek lesznek, hogy az Egészségmechanika program résztvevői jobban teljesítenek, mint a kontrollcsoport (a csoportok közötti különbségek értékelése), és ezek a különbségek az idő múlásával is fennmaradnak (a belső és csoportkülönbségek között). Várható, hogy az új sérülésekkel rendelkező egyének idővel javulni fognak, függetlenül a csoportos beosztástól, míg a krónikus sérülésekkel rendelkező egyének stabilizálódnak a vizsgálatba való felvétel előtt. A pálya ezen természetesen előforduló különbségei miatt megvizsgáljuk a csoporton belüli és a csoportok közötti különbségeket.

Kutatási hipotézisek

H1: A program résztvevői nagyobb fejlődést mutatnak a problémamegoldó készségekben, a fogyatékossághoz való egészséges hozzáállásban és az SCI kezelési készségeinek ismeretében, mint a kontrollcsoport; ezek a fejlesztések a csoportokon belül és a csoportok között idővel fennmaradnak.

H2: A program résztvevői jobban betartják az ajánlott hólyag- és bélkezelési magatartásokat, mint a kontrollcsoport; ezek a fejlesztések a csoportokon belül és a csoportok között idővel fennmaradnak.

H3: A program résztvevőinek kevesebb hólyag- és bélkomplikációja lesz, mint a kontrollcsoport tagjainak; ezek a különbségek idővel megmaradnak a csoportokon belül és a csoportok között.

H4: A program résztvevőinek életminősége magasabb lesz, mint a kontrollcsoporté; ezek a különbségek idővel fennmaradnak a csoportokon belül és a csoportok között.