Entraînement en résistance et supplémentation en leucine d'acides aminés chez les femmes âgées fragiles

La fragilité est une entité clinique associée à une augmentation du risque de maladie et de décès et devient plus fréquente à mesure que les gens vieillissent. La fragilité a une forte relation avec la perte de muscle et de force liée à l'âge, appelée sarcopénie. La sarcopénie et la fragilité sont fortement associées au handicap, en particulier chez les femmes. Il a été démontré individuellement qu'un apport adéquat en protéines, l'acide aminé leucine et l'entraînement en résistance augmentent la masse musculaire à des degrés divers. Cependant, aucune étude n'a étudié comment un programme d'exercices de résistance à plus long terme avec une supplémentation en leucine lorsque l'apport en protéines est optimisé pourrait augmenter la masse musculaire chez les femmes âgées fragiles et pré-fragiles. De plus, c'est la population qui a le plus à gagner d'une telle intervention.

Le but de cette étude est d'étudier les effets de l'acide aminé leucine ajouté à l'entraînement en résistance sur la masse musculaire et la performance physique chez les femmes âgées fragiles et pré-fragiles ayant un apport protéique adéquat. Nous émettons l'hypothèse que la combinaison de la leucine dans l'alimentation avec un programme d'exercice serait supérieure à l'exercice seul pour stimuler la synthèse des protéines musculaires et l'état de phosphorylation des protéines régulatrices clés des cellules musculaires, entraînant des gains accrus de performances musculaires.

Au total, 24 sujets participeront à cette étude, menée à l'Hôpital Royal Victoria du Centre universitaire de santé McGill (CUSM) et à l'Institut universitaire de gériatrie de Montréal (IUGM). Tous les sujets subiront des ajustements de leur régime alimentaire pour optimiser l'apport en protéines et un programme d'exercices de résistance. La moitié des participants recevra un supplément de poudre de leucine (un acide aminé), et l'autre moitié des participants recevra un placebo sous la même forme de poudre. Ni les participants ni les investigateurs de l'étude ne sauront quels participants reçoivent la leucine ni lesquels reçoivent le placebo.

La participation de chaque sujet à cette étude impliquera 4 visites au total : 2 visites de dépistage initiales suivies de 2 séjours de deux jours au Centre de médecine innovante (CIM) du CUSM-Hôpital Royal Victoria. Ces deux séjours seront espacés de 12 semaines d'intervention (ajustements diététiques, entraînement en résistance et complément en poudre). Les deux séjours consistent chacun en un test de repas pour évaluer les réponses métaboliques de chaque sujet à un repas, et pour obtenir les biopsies musculaires nécessaires pour mesurer le taux d'accumulation de protéines dans le muscle. Des mesures simples de performance physique seront prises avant et à la fin de l'intervention.

Cette étude vise à mieux comprendre comment la présence du vieillissement affecte les réponses du corps aux exercices de résistance et comment la leucine, l'un des acides aminés qui composent les protéines, peut aider à développer les muscles. Cela pourrait à son tour conduire à définir des stratégies combinées de régime et d'exercice pour prévenir la perte musculaire souvent observée avec le vieillissement.