Nouvelle technique de biopsie pour le mélanome uvéal

Le mélanome uvéal est la tumeur maligne primitive de l'œil la plus courante et l'une des rares maladies mortelles détectées initialement par un examen de la vue. Pendant de nombreuses années, la prise de décision clinique concernant le patient atteint de mélanome uvéal nécessitant un traitement a été basée uniquement sur les caractéristiques cliniques observées au moment du diagnostic. Ces caractéristiques comprennent : la taille de la tumeur mesurée par échographie, le liquide sous-rétinien associé, la présence de pigment orange de lipofuscine, l'absence de drusen, la localisation postérieure et l'atteinte du corps ciliaire. Il a été démontré que toutes ces caractéristiques cliniques sont associées à la croissance tumorale qui est associée au développement éventuel de métastases. Cependant, ces caractéristiques cliniques ne sont pas suffisamment sensibles ou suffisamment spécifiques pour prédire quels patients développeront des métastases.

Plus récemment, les chercheurs étudiant la génomique du mélanome uvéal se sont concentrés sur l'identification d'anomalies génétiques présentes dans le tissu tumoral afin de mieux caractériser ces lésions. Plusieurs articles de référence au cours des 15 dernières années ont rapporté des anomalies cytogéniques et génomiques dans le tissu tumoral du mélanome uvéal qui sont associées à un pronostic plus sombre. Bien que rares, il y a eu au moins cinq cas dans lesquels des patients subissant une biopsie de ces lésions ont développé une propagation extraoculaire de mélanome à partir des sites de biopsie. Avec cette nouvelle technique, le taux possible de propagation extraoculaire devrait être plus faible, faisant de la biopsie une technique plus sûre que ce qui est actuellement pratiqué.