Nova técnica de biópsia para melanoma uveal

O melanoma uveal é a malignidade primária mais comum do olho e é uma das poucas doenças fatais detectadas inicialmente por meio de um exame oftalmológico. Por muitos anos, a tomada de decisão clínica sobre qual paciente com melanoma uveal necessitava de tratamento baseou-se apenas nas características clínicas observadas no momento do diagnóstico. Essas características incluem: tamanho do tumor medido por ultrassom, fluido sub-retiniano associado, presença de pigmento de lipofuscina laranja, ausência de drusas, localização posterior e envolvimento do corpo ciliar. Foi demonstrado que todas estas características clínicas estão associadas ao crescimento do tumor, que está associado ao desenvolvimento eventual de metástases. No entanto, essas características clínicas não são adequadamente sensíveis ou específicas o suficiente para prever quais pacientes desenvolverão metástases.

Mais recentemente, os pesquisadores que estudam a genômica do melanoma uveal têm se concentrado na identificação de anormalidades genéticas presentes no tecido tumoral para caracterizar essas lesões de forma mais completa. Vários artigos importantes nos últimos 15 anos relataram anormalidades citogênicas e genômicas no tecido do tumor de melanoma uveal que estão associadas a um pior prognóstico. Embora raros, houve pelo menos cinco casos em que pacientes submetidos a biópsia dessas lesões desenvolveram disseminação extraocular de melanoma a partir dos locais de biópsia. Com essa nova técnica, a possível taxa de disseminação extraocular deve ser menor, tornando a biópsia uma técnica mais segura do que a praticada atualmente.