Новая техника биопсии увеальной меланомы

Увеальная меланома является наиболее частым первичным злокачественным новообразованием глаза и одним из немногих смертельных заболеваний, которые выявляются изначально при осмотре глаза. В течение многих лет принятие клинического решения о том, какой пациент с увеальной меланомой нуждается в лечении, основывалось исключительно на клинических особенностях, наблюдаемых во время постановки диагноза. Эти особенности включают: размер опухоли, измеренный с помощью ультразвука, ассоциированную субретинальную жидкость, наличие оранжевого пигмента липофусцина, отсутствие друз, заднее расположение и вовлечение цилиарного тела. Было продемонстрировано, что все эти клинические признаки связаны с ростом опухоли, который связан с возможным развитием метастазов. Однако эти клинические признаки недостаточно чувствительны или специфичны, чтобы предсказать, у каких пациентов разовьются метастазы.

Совсем недавно исследователи, изучающие геномику увеальной меланомы, сосредоточились на выявлении генетических аномалий, присутствующих в опухолевой ткани, чтобы более полно охарактеризовать эти поражения. В нескольких знаковых работах за последние 15 лет сообщалось о цитогенных и геномных аномалиях в опухолевой ткани увеальной меланомы, которые связаны с более неблагоприятным прогнозом. Хотя и редко, было по крайней мере пять случаев, когда у пациентов, перенесших биопсию этих поражений, развилось экстраокулярное распространение меланомы из мест биопсии. Благодаря этому новому методу возможная скорость экстраокулярного распространения должна быть ниже, что делает биопсию более безопасным методом, чем тот, который используется в настоящее время.