Neue Biopsietechnik für Aderhautmelanom

Das Aderhautmelanom ist die häufigste primäre bösartige Erkrankung des Auges und eine der wenigen tödlichen Erkrankungen, die zunächst durch eine Augenuntersuchung erkannt werden. Viele Jahre lang basierte die klinische Entscheidung darüber, welcher Patient mit Aderhautmelanom eine Behandlung benötigte, ausschließlich auf den zum Zeitpunkt der Diagnose beobachteten klinischen Merkmalen. Zu diesen Merkmalen gehören: mittels Ultraschall gemessene Tumorgröße, assoziierte subretinale Flüssigkeit, Vorhandensein von orangefarbenem Lipofuszinpigment, fehlende Drusen, hintere Lage und Beteiligung des Ziliarkörpers. Es wurde gezeigt, dass alle diese klinischen Merkmale mit dem Tumorwachstum verbunden sind, das schließlich mit der Entwicklung von Metastasen einhergeht. Allerdings sind diese klinischen Merkmale nicht ausreichend empfindlich oder spezifisch genug, um vorherzusagen, bei welchen Patienten Metastasen entstehen werden.

In jüngerer Zeit haben sich Forscher, die die Genomik des Aderhautmelanoms untersuchen, auf die Identifizierung genetischer Anomalien im Tumorgewebe konzentriert, um diese Läsionen genauer zu charakterisieren. In mehreren wegweisenden Arbeiten der letzten 15 Jahre wurde über zytogene und genomische Anomalien im Aderhautmelanom-Tumorgewebe berichtet, die mit einer schlechteren Prognose verbunden sind. Obwohl selten, gab es mindestens fünf Fälle, in denen bei Patienten, die sich einer Biopsie dieser Läsionen unterzogen, eine extraokulare Ausbreitung von Melanomen von den Biopsiestellen aus auftrat. Mit dieser neuen Technik sollte die mögliche Rate der extraokularen Ausbreitung geringer sein, was die Biopsie zu einer sichereren Technik macht als die derzeit in der Praxis verwendete.