Nuova tecnica di biopsia per melanoma uveale

Il melanoma uveale è il tumore maligno primario più comune dell'occhio ed è una delle poche malattie mortali che vengono rilevate inizialmente attraverso una visita oculistica. Per molti anni, il processo decisionale clinico riguardo a quale paziente con melanoma uveale richiedesse un trattamento si è basato esclusivamente sulle caratteristiche cliniche osservate al momento della diagnosi. Queste caratteristiche includono: dimensioni del tumore misurate mediante ultrasuoni, fluido sottoretinico associato, presenza di pigmento lipofuscina arancione, mancanza di drusen, posizione posteriore e coinvolgimento del corpo ciliare. È stato dimostrato che tutte queste caratteristiche cliniche sono associate alla crescita del tumore che è associata all'eventuale sviluppo di metastasi. Tuttavia, queste caratteristiche cliniche non sono adeguatamente sensibili o sufficientemente specifiche per prevedere quali pazienti svilupperanno metastasi.

Più recentemente, i ricercatori che studiano la genomica del melanoma uveale si sono concentrati sull'identificazione delle anomalie genetiche presenti nel tessuto tumorale al fine di caratterizzare queste lesioni in modo più completo. Diversi documenti di riferimento negli ultimi 15 anni hanno riportato anomalie citogeniche e genomiche nel tessuto tumorale del melanoma uveale che sono associate a una prognosi peggiore. Sebbene rari, ci sono stati almeno cinque casi in cui i pazienti sottoposti a biopsia di queste lesioni hanno sviluppato una diffusione extraoculare del melanoma dai siti bioptici. Con questa nuova tecnica, il possibile tasso di diffusione extraoculare dovrebbe essere inferiore, rendendo la biopsia una tecnica più sicura rispetto a quella attualmente in pratica.