Ny biopsiteknikk for uveal melanom

Uveal melanom er den vanligste primære maligniteten i øyet og er en av få dødelige sykdommer som i utgangspunktet oppdages ved en øyeundersøkelse. I mange år har kliniske beslutninger om hvilken pasient med uvealt melanom som trengte behandling vært basert utelukkende på kliniske trekk observert på diagnosetidspunktet. Disse funksjonene inkluderer: tumorstørrelse målt ved ultralyd, assosiert subretinal væske, tilstedeværelse av oransje lipofuscinpigment, mangel på drusen, posterior plassering og ciliær kroppsinvolvering. Alle disse kliniske trekkene har vist seg å være assosiert med tumorvekst som er assosiert med eventuell utvikling av metastaser. Disse kliniske egenskapene er imidlertid ikke tilstrekkelig sensitive eller spesifikke nok til å forutsi hvilke pasienter som vil utvikle metastaser.

Nylig har forskere som studerer genomikken til uveal melanom fokusert på å identifisere genetiske abnormiteter som er tilstede i tumorvev for å karakterisere disse lesjonene mer fullstendig. Flere landemerkeartikler i løpet av de siste 15 årene har rapportert cytogene og genomiske abnormiteter i uveal melanom tumorvev som er assosiert med en dårligere prognose. Selv om det er sjeldent, har det vært minst fem tilfeller der pasienter som gjennomgår biopsi av disse lesjonene har utviklet ekstraokulær spredning av melanom fra biopsistedene. Med denne nye teknikken bør den mulige frekvensen av ekstraokulær spredning være lavere, noe som gjør biopsien til en sikrere teknikk enn det som i dag er i praksis.