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FDG PET et DCE-MRI pour prédire la réponse au traitement chez les patientes atteintes d'un cancer du sein

25 octobre 2023 mis à jour par: Jennifer Specht, University of Washington

TEP et IRM dynamiques quantitatives et thérapie du cancer du sein

Cet essai clinique étudie la tomographie par émission de positrons (TEP) au fludésoxyglucose F 18 (FDG) et l'imagerie par résonance magnétique (IRM) dynamique à contraste amélioré (DCE) pour prédire la réponse au traitement chez les patientes atteintes d'un cancer du sein. La comparaison des résultats des procédures de diagnostic effectuées avant, pendant et après la chimiothérapie peut aider les médecins à prédire la réponse d'un patient au traitement et à planifier le meilleur traitement.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Déterminer si une analyse cinétique détaillée de la TEP au FDG et des études d'imagerie par résonance magnétique (RM) pour les mesures du métabolisme tumoral et de la perfusion sanguine peut prédire la réponse et les résultats pour les patientes atteintes d'un cancer du sein subissant un traitement néo-adjuvant.

II. Comparer la biologie tumorale in vivo associée aux tumeurs réactives et résistantes, mesurée par les changements cinétiques des paramètres d'imagerie FDG PET et IRM aux sous-types de tumeurs analysés à partir du dosage de la biopsie pré-thérapeutique et du tissu chirurgical post-thérapeutique.

CONTOUR:

Les patients subissent une TEP au FDG et une IRM-DCE 1 à 2 semaines avant le début de la chimiothérapie, entre 1 et 12 semaines après le début du premier cycle de chimiothérapie et après la fin de la chimiothérapie (dans les 4 semaines précédant la chirurgie).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

35

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Washington
      • Seattle, Washington, États-Unis, 98109
        • Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critère d'intégration:

  • Cancer du sein pathologiquement confirmé, considéré comme un candidat pour un traitement systémique primaire (néoadjuvant) et pour la résection chirurgicale de la tumeur primaire résiduelle à la fin du traitement néoadjuvant
  • Tumeur primaire de 2,0 cm ou plus, et/ou signes cliniques de maladie axillaire (palpable N1 ou N2 ou biopsie prouvée)
  • Aucune contre-indication évidente à la chimiothérapie primaire
  • Capable de rester immobile pour la TEP et l'IRM
  • Capable de comprendre et disposé à signer un document de consentement éclairé écrit et une autorisation de la loi HIPAA (Health Insurance Portability and Accountability Act) conformément aux directives institutionnelles

Critère d'exclusion:

  • Maladie systémique grave autre que le cancer du sein
  • Contre-indication à l'IRM ou antécédent de réaction indésirable au gadolinium
  • Preuve d'une maladie à distance en dehors des ganglions lymphatiques régionaux
  • Enceinte
  • Diabète sucré mal contrôlé (glycémie à jeun > 200)
  • Traitement anticancéreux systémique antérieur

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Diagnostique
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Diagnostic (FDG PET et DCE-IRM)
Les patients subissent une TEP au FDG et une IRM-DCE 1 à 2 semaines avant le début de la chimiothérapie, entre 1 et 12 semaines après le début du premier cycle de chimiothérapie et après la fin de la chimiothérapie (dans les 4 semaines précédant la chirurgie).
Études corrélatives
Subir FDG PET
Autres noms:
  • 18FDG
  • FDG
Subir FDG PET
Autres noms:
  • ANIMAUX
  • FDG-PET
  • TEP-scan
  • tomographie, émission calculée
Subir DCE-IRM
Autres noms:
  • DCE-IRM

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de participants avec une réponse pathologique favorable à la chirurgie
Délai: Au moment de la chirurgie

Le critère d'évaluation clinique principal est dichotomique (oui/non) - Le patient a-t-il obtenu une réponse pathologique microscopique favorable à la chirurgie ? Cette réponse pathologique favorable est définie comme :

  1. Aucune preuve de tumeur invasive microscopique au site de la tumeur primaire et dans les ganglions lymphatiques axillaires régionaux = Charge résiduelle de cancer classe 0 (RCB 0)
  2. Maladie résiduelle mini-invasive au niveau du site de la tumeur primaire et/ou dans les ganglions lymphatiques axillaires régionaux = fardeau résiduel du cancer de classe I (RCB I)
Au moment de la chirurgie

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Variation en pourcentage de la TEP K1 entre la mi-thérapie et la pré-thérapie TEP FDG et son association avec la réponse pathologique
Délai: Ligne de base jusqu'à 12 semaines (mi-thérapie)
Variation en pourcentage de la perfusion tumorale entre les TEP au FDG avant et à mi-thérapie, représentée par la mesure TEP K1 (paramétrique) % de changement : (Mid-Pre)/Pre, comparé entre les groupes de patients qui ont obtenu ou non des résultats pathologiques favorables réponse.
Ligne de base jusqu'à 12 semaines (mi-thérapie)
Variation en pourcentage du rapport métabolisme tumoral/perfusion (MRFDG/K1) entre la TEP FDG à mi-thérapie et pré-thérapie et son association avec la réponse pathologique
Délai: Ligne de base jusqu'à 12 semaines (mi-thérapie)
Variation en pourcentage du rapport métabolisme tumoral / perfusion entre les TEP au FDG avant et à mi-thérapie, représentée par la mesure TEP MRFDG/K1 (paramétrique) % de changement : (Mid-Pre)/Pre, comparé entre les groupes de patients qui ont fait ou n'a pas obtenu de réponse pathologique favorable.
Ligne de base jusqu'à 12 semaines (mi-thérapie)
Variation en pourcentage du pic d'amélioration du pourcentage d'amélioration du DCE-MRI (Peak PE) entre les IRM mammaires à mi-thérapie et pré-thérapie et son association avec la réponse pathologique
Délai: Ligne de base jusqu'à 12 semaines (mi-thérapie)
Variation en pourcentage du rehaussement de la tumeur entre les examens DCE-IRM de pré-thérapie et de mi-thérapie, comme représenté par la mesure IRM Variation en % de l'EP maximale : (Mid-Pre)/Pre, comparée entre les groupes de patients qui ont obtenu ou non une réponse pathologique favorable .
Ligne de base jusqu'à 12 semaines (mi-thérapie)
Délai entre la chirurgie et la récidive du cancer du sein
Délai: Le temps écoulé entre la chirurgie et la récidive du cancer du sein. Si aucune récidive ne se produit pendant le suivi, le critère d'évaluation sera censuré au moment du dernier statut indemne de maladie documenté.
Moyenne (plage)
Le temps écoulé entre la chirurgie et la récidive du cancer du sein. Si aucune récidive ne se produit pendant le suivi, le critère d'évaluation sera censuré au moment du dernier statut indemne de maladie documenté.
Temps de chirurgie jusqu'à la survie globale
Délai: Survie globale à partir du moment de la chirurgie. Si le décès ne survient pas pendant le suivi, le point final sera censuré à la date du dernier contact lorsque le patient a été vérifié comme vivant.
Moyenne (plage)
Survie globale à partir du moment de la chirurgie. Si le décès ne survient pas pendant le suivi, le point final sera censuré à la date du dernier contact lorsque le patient a été vérifié comme vivant.

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Jennifer Specht, Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 novembre 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 février 2016

Achèvement de l'étude (Réel)

26 octobre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 août 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

28 août 2013

Première publication (Estimé)

29 août 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimé)

17 novembre 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

25 octobre 2023

Dernière vérification

1 octobre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • 7587 (Autre identifiant: Fred Hutchinson Cancer Research Center/University of Washington Cancer Consortium)
  • P30CA015704 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
  • NCI-2013-01668 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • P50CA138293 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
  • RG1712020 (Autre identifiant: Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

produit fabriqué et exporté des États-Unis.

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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