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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01932203
Étude d'efficacité du cilostazol et de l'aspirine sur la maladie des petits vaisseaux cérébraux (Challenge)
Une étude multicentrique, randomisée et en double aveugle pour comparer l'efficacité entre le cilostazol et l'aspirine sur les modifications de la substance blanche par la maladie cérébrale des petits vaisseaux
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'objectif principal de cette étude est de comparer l'efficacité de l'aspirine et du cilostazol sur le volume des modifications de la substance blanche dans la maladie des petits vaisseaux cérébraux.
Les objectifs secondaires sont de comparer l'impact de l'aspirine et du cilostazol sur les paramètres DTI, les lacunes, les microhémorragies, l'atrophie cérébrale, la cognition, la dépression, les signes neurologiques, la démarche, la miction et les activités de la vie quotidienne.
Nous étudions également les facteurs de risque associés à la progression de la maladie des petits vaisseaux cérébraux.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Anyang, Corée, République de
- Hallym University Medical Center
-
Bucheon, Corée, République de
- Soonchunhyang University Bucheon Hospital
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Bucheon, Corée, République de
- Bucheon St.Mary's Hospital
-
Daejeon, Corée, République de
- Konyang University Hospital
-
Daejeon, Corée, République de
- Eulji University School of Medicine
-
Gwangju, Corée, République de
- Chonnam National University Hospital
-
Incheon, Corée, République de, 400-711
- Inha University Hospital
-
Incheon, Corée, République de
- Gachon University Gil Medical
-
Pusan, Corée, République de
- Pusan National University Hospital
-
Pusan, Corée, République de
- Dong-A University Hospital
-
Seoul, Corée, République de
- Asan Medical Center
-
Seoul, Corée, République de
- Ewha Womans University Mokdong Hospital
-
Seoul, Corée, République de
- Samsung Medical Center
-
Seoul, Corée, République de
- Kyung Hee University Hospital
-
Seoul, Corée, République de
- Chungang University Hospital
-
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Gyeonggi-do
-
Goyang-si, Gyeonggi-do, Corée, République de, 412-270
- MyongJi Hospital
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Goyang-si, Gyeonggi-do, Corée, République de
- National Health Insurance Corporation Ilsan Hospital
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Hwaseong-si, Gyeonggi-do, Corée, République de
- Dongtan Sacred Heart Hospital, Hallym University College of Medicine
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Jeollabuk-do
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Iksan, Jeollabuk-do, Corée, République de
- Wonkwang University Iksan Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- 50 à 85 ans
- Il/elle peut marcher jusqu'à l'hôpital (une marchette ou une canne est permise).
La maladie des petits vaisseaux cérébraux est observée sur l'IRM cérébrale.
1) présence d'un ou plusieurs infarctus lacunaires et 2) leucoaraïose confluente modérée ou sévère (définie comme grade 2 ou 3 sur une échelle de Fazekas modifiée) : WMC périventriculaires avec capuchon ou rebords inférieurs à 5 mm et WMC sous-corticaux profonds > 10 mm de diamètre maximum
- consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion:
- Tout patient présentant une contre-indication aux antiplaquettaires
- Tout patient avec une source cardio-embolique
- Souffle carotidien ou sténose de la grosse artère cérébrale > 50 %
- Infarctus cortical ou infarctus sous-cortical inférieur à 1,5 cm
- tendance aux saignements
- maladie hépatique chronique (AST ou ALT > 100 IL/L)
- maladie rénale chronique (créatinine> 3,0 mg / dL)
- ulcère gastro-intestinal actif
- tout patient atteint d'une maladie grave ou instable qui pourrait l'empêcher de remplir les conditions de l'étude (c.-à-d. asthme instable ou grave)
- Anémie (Hb <10g/dL) ou thrombocytopénie
- Stimulateur cardiaque ou contre-indication à l'IRM
- Grossesse ou allaitement
- toxicomanie ou alcoolisme
- Toute autre maladie de la matte blanche (c.-à-d. Sclérose en plaques, sarcoïdose ou irradiation cérébrale, etc.) ou tumeur cérébrale
- Maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer ou toute autre maladie neurodégénérative
- toute déficience auditive ou visuelle pouvant perturber l'évaluation efficace du patient
- infarctus cérébral récent avec 3 mois
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: aspirine
aspirine 100 mg par voie orale une fois par jour pendant 104 semaines
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100 mg une fois par jour
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Expérimental: Cilostazol
Pletaal SR 200 mg par voie orale une fois par jour pendant 104 semaines
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200 mg une fois par jour
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Volume des changements de substance blanche (WMC)
Délai: ligne de base, semaine 104
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Mesurer le changement de WMC sur l'IRM cérébrale
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ligne de base, semaine 104
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Diffusivité moyenne (MD) et anisotropie de fraction (FA) sur l'imagerie du tenseur de diffusion
Délai: ligne de base et semaine 104
|
Un MD élevé et un FA faible signifient des lésions tissulaires.
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ligne de base et semaine 104
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Nombre de lacune
Délai: ligne de base et semaine 104
|
Un nombre élevé signifie des lésions tissulaires.
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ligne de base et semaine 104
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nombre de microsaignements
Délai: ligne de base et semaine 104
|
Un nombre élevé signifie des lésions tissulaires.
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ligne de base et semaine 104
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volume cérébral et épaisseur corticale
Délai: ligne de base et semaine 104
|
Un score bas signifie des lésions tissulaires.
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ligne de base et semaine 104
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Mini-examen de l'état mental
Délai: ligne de base, semaine 52 et semaine 104
|
Mesurer la cognition globale.
La plage de score est de 0 à 30.
Un score plus élevé signifie une bonne cognition.
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ligne de base, semaine 52 et semaine 104
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Test neurocognitif
Délai: ligne de base, semaine 52 et semaine 104
|
Test d'apprentissage verbal de Séoul, test de nommage de Boston - forme courte, copie ROCF, fluence animale, fluence phonémique, test de Stroop, test de symboles numériques, test de création de sentiers
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ligne de base, semaine 52 et semaine 104
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Échelle d'évaluation clinique de la démence - somme des cases
Délai: ligne de base, semaine 52 et semaine 104
|
Mesurer la cognition globale.
La plage de score est de 0 à 18.
Un score plus élevé signifie une bonne cognition.
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ligne de base, semaine 52 et semaine 104
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Questionnaire de santé du roi
Délai: ligne de base, semaine 42 et semaine 104
|
Mesurer la fonction de miction.
Un score plus élevé signifie une mauvaise fonction.
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ligne de base, semaine 42 et semaine 104
|
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Échelle de dépression gériatrique - Forme abrégée
Délai: ligne de base, semaine 52 et semaine 104
|
Mesurer la dépression.
La plage de score est de 0 à 15.
Un score plus élevé signifie une dépression.
|
ligne de base, semaine 52 et semaine 104
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Inventaire neuropsychiatrique administré par les soignants (CGA-NPI)
Délai: ligne de base, semaine 52 et semaine 104
|
Mesurer un comportement anormal.
La plage de score est de 0 à 144.
Un score plus élevé signifie un comportement anormal grave.
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ligne de base, semaine 52 et semaine 104
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Bayer Activités de la vie quotidienne
Délai: ligne de base, semaine 52 et semaine 104
|
Mesurer les activités instrumentales de la vie quotidienne (AVQ).
La plage de score est de 1 à 10.
Un score plus élevé signifie une mauvaise ADL.
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ligne de base, semaine 52 et semaine 104
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Indice de Barthel
Délai: ligne de base, semaine 52 et semaine 104
|
Mesurer les ADL physiques.
La plage de score est de 0 à 20.
Un score plus élevé signifie une bonne ADL physique.
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ligne de base, semaine 52 et semaine 104
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Échelle pyramidale et extrapyramidale (PEPS)
Délai: ligne de base, semaine 52 et semaine 104
|
Mesurer les signes neurologiques.
La plage de score est de 0 à 60.
Un score plus élevé signifie de nombreux signes neurologiques anormaux.
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ligne de base, semaine 52 et semaine 104
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Test chronométré UP and Go (TUG)
Délai: ligne de base, semaine 52 et semaine 104
|
Mesurez la démarche.
Un score plus élevé signifie une mauvaise démarche.
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ligne de base, semaine 52 et semaine 104
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Événement indésirable
Délai: ligne de base, semaines 4, 16, 28, 40, 52, 64, 76, 88 et 104
|
mesurer tout événement indésirable
|
ligne de base, semaines 4, 16, 28, 40, 52, 64, 76, 88 et 104
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Tout événement d'AVC ischémique
Délai: semaine 104
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infarctus cérébral et accident ischémique transitoire
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semaine 104
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Tous les événements vasculaires
Délai: semaine 104
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y compris accident vasculaire cérébral ischémique, accident ischémique transitoire, infarctus du myocarde, angine de poitrine, thrombose veineuse cérébrale, embolie pulmonaire, thrombose veineuse profonde symptomatique, occlusion artérielle périphérique symptomatique, autre occlusion vasculaire et toute procédure de revascularisation
|
semaine 104
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Seong Hye Choi, MD, PhD, Inha University Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- Kwan J, Hafdi M, Chiang LLW, Myint PK, Wong LS, Quinn TJ. Antithrombotic therapy to prevent cognitive decline in people with small vessel disease on neuroimaging but without dementia. Cochrane Database Syst Rev. 2022 Jul 14;7(7):CD012269. doi: 10.1002/14651858.CD012269.pub2.
- Kim BC, Youn YC, Jeong JH, Han HJ, Kim JH, Lee JH, Park KH, Park KW, Kim EJ, Oh MS, Shim Y, Lee JM, Choi YH, Park G, Kim S, Park HY, Yoon B, Yoon SJ, Cho SJ, Park KC, Na DL, Park SA, Choi SH. Cilostazol Versus Aspirin on White Matter Changes in Cerebral Small Vessel Disease: A Randomized Controlled Trial. Stroke. 2022 Mar;53(3):698-709. doi: 10.1161/STROKEAHA.121.035766. Epub 2021 Nov 16.
- Han HJ, Kim BC, Youn YC, Jeong JH, Kim JH, Lee JH, Park KH, Park KW, Kim EJ, Oh MS, Shim YS, Park HY, Yoon B, Yoon SJ, Cho SJ, Park KC, Na DL, Park SA, Lee JM, Choi SH. A Comparison Study of Cilostazol and Aspirin on Changes in Volume of Cerebral Small Vessel Disease White Matter Changes: Protocol of a Multicenter, Randomized Controlled Trial. Dement Neurocogn Disord. 2019 Dec;18(4):138-148. doi: 10.12779/dnd.2019.18.4.138. Epub 2019 Dec 13.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladies des petits vaisseaux cérébraux
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents vasodilatateurs
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents anti-inflammatoires non stéroïdiens
- Analgésiques, non narcotiques
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Agents fibrinolytiques
- Agents modulateurs de fibrine
- Inhibiteurs de l'agrégation plaquettaire
- Inhibiteurs de la cyclooxygénase
- Antipyrétiques
- Agents neuroprotecteurs
- Agents protecteurs
- Agents bronchodilatateurs
- Agents anti-asthmatiques
- Agents du système respiratoire
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase
- Inhibiteurs de la phosphodiestérase 3
- Aspirine
- Cilostazol
Autres numéros d'identification d'étude
- 20130006
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