- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01933256
Étude des doses sous-cutanées de HIP2B chez des sujets atteints de diabète sucré de type 2 traités par la metformine
Une étude randomisée, en double aveugle et contrôlée par placebo sur l'effet de 49 jours de traitement avec des doses sous-cutanées répétées de HIP2B pour évaluer l'innocuité, la tolérabilité et les mesures de la fonction des cellules β des îlots chez des sujets atteints de diabète sucré de type 2 traités avec de la metformine
HIP2B est en cours de développement pour le traitement du diabète sucré de type 1 et de type 2.
Le but de cette étude est d'étudier l'innocuité et la tolérabilité de doses répétées de HIP2B chez des sujets atteints de diabète sucré de type 2. L'étude évaluera également si le nombre et la fonction des cellules β des îlots augmenteront avec le temps en réponse aux injections répétées de HIP2B.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Chula Vista, California, États-Unis, 91911
- Profil Institute for Clinical Research, Inc.
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Adultes de 30 à 65 ans inclus
- Mâles et femelles
Diagnostic de diabète sucré de type 2 avant le dépistage répondant aux critères suivants :
- Indice de masse corporelle <45 kg/m2
- Valeur HbA1c > 6,5 à < 9,5 %
- Peptide C ≥1,0 ng/mL
- Sous dose stable de metformine pendant 12 semaines
- Capacité à fournir un consentement éclairé écrit et être disposé à se conformer aux visites prévues, au plan de traitement, aux tests de laboratoire et aux autres procédures d'étude
Critère d'exclusion:
- Antécédents de l'un des éléments suivants : diabète sucré de type 1, acidocétose diabétique, épisode d'hypoglycémie sévère (définie comme un changement de l'état mental nécessitant une assistance) au cours des 30 jours précédents
- FPG> 260 mg / dL au moment de la randomisation
- Utilisation actuelle ou chronique (au cours des 12 dernières semaines) d'insuline ou de sécrétagogues d'insuline, notamment : sulfonylurées, analogues du GLP-1, inhibiteurs de la DPP-4, méglitinides, inhibiteurs de l'α-glucosidase, pioglitazone ou rosiglitazone
- Taux de filtration glomérulaire (GFR) <60 tel que calculé à l'aide de l'équation du régime modifié dans les maladies rénales lors du dépistage
- ALT, AST ou bilirubine totale > 2 X LSN
- Concentration d'amylase sérique > 1,5 XULN ou concentration de lipase sérique > 2 XULN
- Résultat de test positif pour les anticorps de l'acide glutamique décarboxylase (GADA).
- La présence d'une anomalie cliniquement significative sur l'électrocardiogramme (ECG) au repos
- Test positif pour le VIH, l'hépatite B (AgHBs) ou l'hépatite C (Ac anti-VHC) lors du dépistage
- Antécédents de maladie rénale, hépatique, cardiovasculaire, neurologique ou gastro-intestinale cliniquement significative pouvant avoir un impact sur la sécurité du patient de l'avis de l'investigateur
- Triglycérides sériques> 500 mg / dL
- Présence ou antécédents de cancer au cours des 5 dernières années, à l'exception d'un cancer de la peau basocellulaire localisé correctement traité ou d'un cancer du col de l'utérus in situ
- Antécédents de perte de poids> 5% dans les 8 semaines précédant la randomisation ou le sujet suit un programme de perte de poids et n'est pas en phase d'entretien
- Utilisation de tout médicament amaigrissant dans les 8 semaines suivant la randomisation
- Hypertension non contrôlée définie comme une pression artérielle > 160/100 mmHg, en utilisant un brassard de taille appropriée, au repos
- Antécédents ou signes de maladies auto-immunes multiviscérales
- Antécédents de dysfonctionnement thyroïdien autre que l'hypothyroïdie traitée avec une dose stable d'hormone thyroïdienne et d'euthyroïdie au moment du dépistage
- Antécédents ou présence de pancréatite aiguë ou chronique ou de calculs biliaires récurrents symptomatiques
- A subi une intervention chirurgicale dans les 6 mois suivant le dépistage ou prévoit de subir une intervention chirurgicale pendant la période d'étude
- Utilisation de protéines ou d'anticorps administrés par voie parentérale dans les 12 semaines suivant le dépistage. (Remarque : le vaccin contre la grippe sera autorisé.)
- Exposition antérieure à tout agent expérimental ou participation à un essai expérimental dans les 30 jours précédant le jour 1
- Perte de sang ou don de sang > 500 ml dans les 2 mois précédant le dépistage.
- Utilisation de corticostéroïdes systémiques à action prolongée dans les deux mois ou utilisation prolongée (plus d'une semaine) d'autres corticostéroïdes systémiques ou de corticostéroïdes inhalés (si la dose quotidienne est > 1000 mcg d'équivalent de béclométhasone) dans les 30 jours précédant la visite de dépistage.
- Médicaments susceptibles d'affecter (en augmentant ou en diminuant) la sécrétion d'insuline endogène ou la sensibilité à l'insuline, y compris les corticostéroïdes (comme indiqué ci-dessus), les β-bloquants, les agonistes bêta-adrénergiques, la quinine, les diurétiques thiazidiques ou de type thiazidique, les inhibiteurs de la calcineurine, la niacine, antipsychotiques ou antidépresseurs, analogues de la somatostatine, hormone de croissance, médicaments amaigrissants (par ex. orlistat, phentermine et topiramate à libération prolongée, lorcaserine). Des doses stables d'agents couramment nécessaires aux sujets atteints de DT2, y compris les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, les antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II, les statines, les fibrates et l'aspirine (<100 mg par jour), seront autorisées à la discrétion de l'investigateur.
- Une réaction indésirable grave ou une hypersensibilité à tout médicament, à moins que la réaction ne soit jugée non pertinente pour l'étude par l'investigateur et le promoteur.
- Antécédents d'abus d'alcool ou de toxicomanie au cours des 12 derniers mois. Aucun antécédent d'usage médical ou récréatif de marijuana au cours des 12 derniers mois.
- Une histoire de fumer plus d'un demi-paquet de cigarettes par jour au cours des 12 derniers mois
- Antécédents d'accident vasculaire cérébral, d'accident ischémique transitoire ou d'infarctus du myocarde dans les 6 mois précédant le dépistage.
- Histoire de l'insuffisance cardiaque de classe II-IV de la New York Heart Association avant le dépistage.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: SCIENCE BASIQUE
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: TRIPLER
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
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EXPÉRIMENTAL: 600mg HIP2B
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EXPÉRIMENTAL: 400mg HIP2B
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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L'innocuité et la tolérabilité des doses répétées de HIP2B chez les sujets atteints de diabète sucré de type 2.
Délai: Les événements indésirables / signes vitaux sont surveillés à chaque visite d'étude entre les jours -9 et 84.
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Les évaluations de l'innocuité comprendront l'observation clinique et la notification des événements indésirables (EI) ; évaluation du site d'injection, examen physique, signes vitaux ; électrocardiogrammes (ECG), hématologie, panels de chimie (comprenant des marqueurs élargis de la fonction hépatique), analyse d'urine sur bandelette (évaluation microscopique si la bandelette est positive), amylase, LDH.
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Les événements indésirables / signes vitaux sont surveillés à chaque visite d'étude entre les jours -9 et 84.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sécrétion d'insuline stimulée par le glucose.
Délai: IVGTT effectué le jour -8 et le jour 49. GGI effectué le jour -1, le jour 25 et le jour 46.
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La réponse à l'insuline de première phase sera évaluée (a) en tant que pic d'insuline supplémentaire (au-dessus de la ligne de base) après l'injection de glucose pendant l'IVGTT et (b) en tant que zone d'insuline supplémentaire obtenue sur 10 min ; L'aire incrémentielle sous la courbe (AUC) pendant le GGI sera calculée pour l'insuline et le peptide C.
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IVGTT effectué le jour -8 et le jour 49. GGI effectué le jour -1, le jour 25 et le jour 46.
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Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de sécrétion d'insuline pré-hépatique.
Délai: Le GGI utilisé pour les évaluations est effectué le jour -1, le jour 25 et le jour 46.
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Le taux de sécrétion d'insuline pré-hépatique sera calculé sur la base de la déconvolution des concentrations de peptide C périphérique pendant le GGI en utilisant la méthode décrite par Hovorka et al.
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Le GGI utilisé pour les évaluations est effectué le jour -1, le jour 25 et le jour 46.
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Modification de la réactivité des cellules β.
Délai: GGI mesuré le jour 1, le jour 25 et le jour 46.
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Le changement de la réactivité des cellules β sera évalué en comparant les pentes du changement de l'insuline plasmatique par rapport au glucose avant et après le traitement.
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GGI mesuré le jour 1, le jour 25 et le jour 46.
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Paramètres PK de HIP2B après administration unique et répétée.
Délai: Test PK effectué le jour 1 et le jour 46 à la pré-dose, 15 et 30 min, 1 et 2 heures après la dose.
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Paramètres PK de HIP2B : par ex.
Cmax, Tmax, ASC (0.t), ASC(0-∞), CL/F, V/F, t½.
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Test PK effectué le jour 1 et le jour 46 à la pré-dose, 15 et 30 min, 1 et 2 heures après la dose.
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Effets pharmacodynamiques (PD) de doses répétées de HIP2B sur les mesures du contrôle glycémique et de la fonction des cellules β
Délai: Évaluations effectuées lors de la sélection, jours -9, -8, -2, -1, 1, 7, 14, 21, 24, 28, 42, 45, 46, 48, 49, 61, 68 et 84.
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Effets pharmacodynamiques (PD) de doses répétées de HIP2B sur les mesures du contrôle glycémique et de la fonction des cellules β, y compris la glycémie à jeun, le peptide C à jeun, le rapport proinsuline/insuline à jeun et HOMA-B ; albumine glyquée, HbA1c et profils de glucose en 7 points.
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Évaluations effectuées lors de la sélection, jours -9, -8, -2, -1, 1, 7, 14, 21, 24, 28, 42, 45, 46, 48, 49, 61, 68 et 84.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- TDU1156-002
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