- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT01933256
Estudio de dosis subcutáneas de HIP2B en sujetos con diabetes mellitus tipo 2 tratados con metformina
Estudio aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo del efecto de 49 días de tratamiento con dosis subcutáneas repetidas de HIP2B para evaluar la seguridad, la tolerabilidad y las medidas de la función de las células β de los islotes en sujetos con diabetes mellitus tipo 2 tratados con metformina
HIP2B se está desarrollando para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 1 y tipo 2.
El propósito de este estudio es investigar la seguridad y tolerabilidad de dosis repetidas de HIP2B en sujetos con diabetes mellitus tipo 2. El estudio también evaluará si el número y la función de las células β de los islotes aumentarán con el tiempo en respuesta a las inyecciones repetidas de HIP2B.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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California
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Chula Vista, California, Estados Unidos, 91911
- Profil Institute for Clinical Research, Inc.
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos de 30 a 65 años, ambos inclusive
- Masculinos y femeninos
Diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 previo al cribado que cumpla los siguientes criterios:
- Índice de masa corporal <45 kg/m2
- Valor de HbA1c de > 6,5 a <9,5 %
- Péptido C ≥1,0 ng/mL
- Con una dosis estable de metformina durante 12 semanas
- Capacidad para dar su consentimiento informado por escrito y estar dispuesto a cumplir con las visitas programadas, el plan de tratamiento, las pruebas de laboratorio y otros procedimientos del estudio
Criterio de exclusión:
- Antecedentes de cualquiera de los siguientes: diabetes mellitus tipo 1, cetoacidosis diabética, un episodio de hipoglucemia grave (definida como un cambio en el estado mental que requiere asistencia) durante los 30 días anteriores
- GPA >260 mg/dl en el momento de la aleatorización
- Uso actual o crónico (en las últimas 12 semanas) de insulina o secretagogos de insulina, incluidos: sulfonilureas, análogos de GLP-1, inhibidores de DPP-4, meglitinidas, inhibidores de α-glucosidasa, pioglitazona o rosiglitazona
- Tasa de filtración glomerular (TFG) <60 calculada usando la ecuación de la dieta modificada en la enfermedad renal en la selección
- ALT, AST o bilirrubina total > 2 X LSN
- Concentración de amilasa sérica > 1,5XULN o concentración de lipasa sérica >2XULN
- Resultado positivo de la prueba de anticuerpos contra la descarboxilasa del ácido glutámico (GADA).
- La presencia de una anomalía clínicamente significativa en el electrocardiograma (ECG) en reposo
- Prueba positiva de VIH, hepatitis B (HBsAg) o hepatitis C (HCV Ab) en la selección
- Antecedentes de enfermedades renales, hepáticas, cardiovasculares, neurológicas o gastrointestinales clínicamente significativas que podrían afectar la seguridad del paciente en opinión del investigador.
- Triglicéridos séricos >500 mg/dL
- Presencia o antecedentes de cáncer en los últimos 5 años con la excepción de cáncer de piel de células basales localizado tratado adecuadamente o cáncer de cuello uterino in situ
- Antecedentes de pérdida de peso > 5 % en las 8 semanas anteriores a la aleatorización o el sujeto está en un programa de pérdida de peso y no está en la fase de mantenimiento
- Uso de cualquier medicamento para bajar de peso dentro de las 8 semanas posteriores a la aleatorización
- Hipertensión no controlada definida como presión arterial >160/100 mmHg, utilizando un manguito de tamaño adecuado, en reposo
- Antecedentes o evidencia de trastornos autoinmunitarios de múltiples órganos.
- Antecedentes de disfunción tiroidea distinta del hipotiroidismo tratado con dosis estable de hormona tiroidea y eutiroideo en la selección
- Historia o presencia de pancreatitis aguda o crónica o cálculos biliares recurrentes sintomáticos
- Se ha sometido a una cirugía dentro de los 6 meses previos a la selección o planea someterse a una cirugía durante el período de estudio
- Uso de proteínas o anticuerpos administrados por vía parenteral dentro de las 12 semanas posteriores a la selección. (Nota: se permitirá la vacuna contra la influenza).
- Exposición previa a cualquier agente en investigación o participación en un ensayo de investigación dentro de los 30 días anteriores al Día 1
- Pérdida de sangre o donación de sangre > 500 ml en los 2 meses previos a la selección.
- Uso de corticosteroides sistémicos de acción prolongada dentro de los dos meses o uso prolongado (más de una semana) de otros corticosteroides sistémicos o corticosteroides inhalados (si la dosis diaria es > 1000 mcg de beclometasona equivalente) dentro de los 30 días anteriores a la visita de selección.
- Medicamentos con el potencial de afectar (ya sea aumentando o disminuyendo) la secreción de insulina endógena o la sensibilidad a la insulina, incluidos los corticosteroides (como se detalla anteriormente), bloqueadores beta-adrenérgicos, agonistas beta-adrenérgicos, quinina, tiazidas o diuréticos similares a las tiazidas, inhibidores de la calcineurina, niacina, fármacos antipsicóticos o antidepresivos, análogos de la somatostatina, hormona del crecimiento, fármacos para reducir el peso (p. orlistat, fentermina y topiramato de liberación prolongada, lorcaserina). Se permitirán las dosis estables de los agentes que comúnmente requieren los sujetos con DM2, incluidos los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, los bloqueadores de los receptores de angiotensina II, las estatinas, los fibratos y la aspirina (<100 mg diarios), a criterio del investigador.
- Una reacción adversa grave o hipersensibilidad a cualquier fármaco, a menos que el investigador y el patrocinador consideren que la reacción es irrelevante para el estudio.
- Antecedentes de abuso de alcohol o abuso de drogas en los últimos 12 meses. Sin antecedentes de uso médico o recreativo de marihuana en los últimos 12 meses.
- Antecedentes de fumar más de medio paquete de cigarrillos por día en los últimos 12 meses
- Antecedentes de accidente cerebrovascular, ataque isquémico transitorio o infarto de miocardio en los 6 meses anteriores a la selección.
- Antecedentes de insuficiencia cardíaca de clase II-IV de la New York Heart Association antes de la selección.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: CIENCIA BÁSICA
- Asignación: ALEATORIZADO
- Modelo Intervencionista: PARALELO
- Enmascaramiento: TRIPLE
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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PLACEBO_COMPARADOR: Placebo
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EXPERIMENTAL: 600 mg HIP2B
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EXPERIMENTAL: 400 mg de HIP2B
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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La seguridad y tolerabilidad de dosis repetidas de HIP2B en sujetos con diabetes mellitus tipo 2.
Periodo de tiempo: Los eventos adversos/los signos vitales se controlan en cada visita del estudio entre los días -9 y 84.
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Las evaluaciones de seguridad incluirán observación clínica y notificación de eventos adversos (AA); evaluación del sitio de inyección, examen físico, signos vitales; electrocardiogramas (ECG), hematología, paneles de química (incluidos los marcadores expandidos de la función hepática), análisis de orina con tira reactiva (evaluación microscópica si la tira reactiva es positiva), amilasa, LDH.
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Los eventos adversos/los signos vitales se controlan en cada visita del estudio entre los días -9 y 84.
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Secreción de insulina estimulada por glucosa.
Periodo de tiempo: IVGTT se realizó el día -8 y el día 49. GGI se realizó el día -1, el día 25 y el día 46.
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La respuesta a la insulina de primera fase se evaluará (a) como el pico de insulina incremental (por encima del valor inicial) después de la inyección de glucosa durante el IVGTT y (b) como el área de insulina incremental obtenida durante 10 min; el área incremental bajo la curva (AUC) durante el GGI se calculará para la insulina y el péptido C.
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IVGTT se realizó el día -8 y el día 49. GGI se realizó el día -1, el día 25 y el día 46.
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Tasa de secreción de insulina prehepática.
Periodo de tiempo: El GGI utilizado para las evaluaciones se realiza el día -1, el día 25 y el día 46.
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La tasa de secreción de insulina prehepática se calculará en función de la desconvolución de las concentraciones de péptido C periférico durante la GGI utilizando el método descrito por Hovorka et al.
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El GGI utilizado para las evaluaciones se realiza el día -1, el día 25 y el día 46.
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Cambio en la capacidad de respuesta de las células β.
Periodo de tiempo: GGI medido el día 1, el día 25 y el día 46.
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El cambio en la capacidad de respuesta de las células β se evaluará comparando las pendientes del cambio de la insulina plasmática frente a la glucosa antes y después del tratamiento.
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GGI medido el día 1, el día 25 y el día 46.
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Parámetros farmacocinéticos de HIP2B después de dosis únicas y repetitivas.
Periodo de tiempo: Pruebas de farmacocinética realizadas el día 1 y el día 46 antes de la dosis, 15 y 30 min, 1 y 2 horas después de la dosis.
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Parámetros PK de HIP2B: p.
Cmax, Tmax, AUC (0.t), AUC(0-∞), CL/F, V/F, t½.
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Pruebas de farmacocinética realizadas el día 1 y el día 46 antes de la dosis, 15 y 30 min, 1 y 2 horas después de la dosis.
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Efectos farmacodinámicos (PD) de dosis repetidas de HIP2B en medidas de control glucémico y función de células β
Periodo de tiempo: Evaluaciones completadas en la selección, Días -9, -8, -2, -1, 1, 7, 14, 21, 24, 28, 42, 45, 46, 48, 49, 61, 68 y 84.
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Efectos farmacodinámicos (PD) de dosis repetidas de HIP2B en las medidas de control glucémico y función de las células β, incluida la glucosa plasmática en ayunas, el péptido C en ayunas, la relación proinsulina/insulina en ayunas y HOMA-B; Perfiles de albúmina glicosilada, HbA1c y glucosa de 7 puntos.
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Evaluaciones completadas en la selección, Días -9, -8, -2, -1, 1, 7, 14, 21, 24, 28, 42, 45, 46, 48, 49, 61, 68 y 84.
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Colaboradores e Investigadores
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Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (ACTUAL)
Finalización del estudio (ACTUAL)
Fechas de registro del estudio
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (ESTIMAR)
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Última actualización publicada (ESTIMAR)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- TDU1156-002
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